长期卧床病人,右肩关节脱位,复位...

会员12735787 42岁 已回复
长期卧床病人,右肩关节脱位,复位两次,后来关节红肿,破溃浓脓,拍x线片骨头正常,现切开引流了,请问是什么原因造成红肿流脓呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张金璐 医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:妇产科疾病,高血压,心脑血管疾病
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问题分析: 你好,如果复位过程是切开复位,则感染有可能是从切开部位侵入关节囊,导致关节脓肿。
意见建议:如果复位不是切开复位,则考虑是由于患者长期卧床,容易发生褥疮和呼吸道的感染,则感染部位的细菌可以随着血流进入到由于脱位复位等已经发生炎症的关节腔中,导致关节腔的脓肿。
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王亚刚 医师 陕西省汉中市铁路中心医院精神科
擅长:精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神...
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问题分析: 你好,42岁女性,长期卧床引起右肩关节脱位i,复位两次,关节红肿,破溃流脓,这个红肿流脓考虑吃长期卧床所致的感染,比如说压疮的可能性就比较大,跟受压的部位是有关系的。
意见建议:目前除了切开引流还要常规性的用一些抗生素对症治疗,此外要适当的加强营养,希望会对你有所帮助。
相关问答

右肩关节脱位的患者通常照关节正位和穿胸位。
肩关节脱位是指由于外伤导致肱骨的肱骨头和肩胛骨关节盂失去正常对合关系而导致肩关节脱位。肩部脱位可以通过x线明确诊断。一般需要拍摄肩关节正位和穿胸位,这样才能更清楚的看到肱骨头脱位的方向,指导医生进行手法复位。当然CT也能达到同样的效果。右肩关节脱位的患者需要复位治疗,主要包括手动复位和手术切口复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节脱位复位主要采用以下方法。
1、脚蹬法是指用脚蹬和手牵引相结合来复位肩关节;
2、手法复位时,通过手法提拉,旋转等手法对脱位肩关节进行复位;
3、俯卧位复位法等,不需要医生协助,病人自己取俯卧位体位,通过牵引患肢,可复位脱位肩关节。
此外,如果肩关节脱位反复发作,应该就诊治疗,必要时通过手术的方式进行处理。

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右肩关节脱位应为轻伤二级,需要看人体损伤程度的判别准则。关节脱位后要注意休息,切勿动作过激,但日常应坚持适度体育锻炼,适度进行体育锻炼,能增强体质,提高人体抵抗力及免疫力,帮助疾病康复,还能预防关节脱位疗养期间引起肌肉萎缩。这样不仅能锻炼患肢关节功能,而且还有利于恢复髋关节周围肌肉力量和骨骼强度,促进伤口快速康复,降低并发症发生率。此外,还应增加高蛋白的摄入、高钙的食物有鸡汤,排骨汤,海带和虾皮,保持好作息规律、早睡早起,戒烟限酒,勿食生冷辛辣刺激性食物。

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肩关节脱三个星期后,肩关节囊已经完全康复,可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练,通过平举、外展训练,逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。
肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀,以使肩袖和肩袖的组织恢复,不然就会发生习惯的脱位。三个星期后,肩膀不活动,但是可以进行肱三头肌、手腕等运动,确保关节的正常活动,避免肌萎缩。

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肩关节脱位复位方法通常仍以足蹬法为主。
临床所见肩关节脱位仍较多见,通常对肩关节脱位需先明确诊断,通常关节都是弹性固定状态,关节盂可空虚,高度怀疑脱位可能,了解究竟有没有脱位,通常需要拍摄x线光片。通常在确诊后即可复位,复位方式临床通常仍以足蹬法为主,以足跟登腋窝,再疾病牵引、外展,再做内旋内收通常能使复位顺利,患者在复位成功后需再拍片复诊,如已证实复位顺利则需悬吊患肢加以保护即可,通常保护约3周,可做关节屈伸活动,以恢复其正常机能。

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起初可以用自体复位,能使病人坐在可旋转的椅子上,再固定患肢,通过身体转动,实现肩关节脱位复位。
临床上常采取病人取座或平卧位,通过使肩关节异常向外伸展、外旋以实现复位。通常肩关节外旋七十度到一百度时,能感受肱骨头弹响,肩关节便能正常运动了,说明肩关节已复位。该复位方法破坏相对较少的方法易于掌握,在临床上复位成功率亦相当高,目前临床上应用亦较广泛。

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