什么叫精索静脉曲张,如何治疗?

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什么叫精索静脉曲张,如何治疗?
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医师 北京复兴医院
擅长:从事妇科疾病的诊断及治疗
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精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。

临床表现

1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。 2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Valsalva试验),可使曲张变得明显或触及。 3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。

诊断依据

1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。 3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。

如何治疗:
治疗原则

1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。

用药原则

静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用。但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机。
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相关问答

一般情况下,中医主要采用口服中药的方式进行精索静脉曲张的治疗,具体情况如下:
中药治疗精索静脉曲张的药物中,通常选用具有活血、化瘀、改善局部循环等功效的药物,如迈之灵、血府逐瘀颗粒等,来调理缓解患者的坠涨疼痛。并通过缓解腹股沟区酸胀,阴囊坠胀隐痛,来改善局部的血液循环,以达到治疗效果。在治疗期间,建议患者避免长期或剧烈运动,多休息,不要长时间站立或行走。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索静脉曲张具体要看病情来定,一般出现精索静脉曲张,可以采取手术进行治疗,单纯药物不一定可以彻底治疗,可以到正规医院外科检查,根据病情采取治疗,平时要注意饮食营养避免劳累,避免压力不要熬夜。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索静脉曲张一般掌握中度,重度的手术治疗。由于个体差异,睾丸可能对淤血和缺氧较敏感,手术后随着睾丸营养的改善,弱精和睾酮都会正常。况且手术简单,没有风险。治病需要根据情况采取个体化方案。

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精索静脉曲张的治疗方法主要包括药物治疗(理气固金方)、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节及手术方法。注意休息,避免疲劳,防止剧烈运动、重体力劳动及久站,禁烟、酒,忌刺激性食物,多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果。

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男性精索静脉曲张可以通过手术进行治疗。
对于男性精索静脉曲张,应采取积极的外科治疗。通常,精索静脉曲张会导致患侧阴囊的坠胀、疼痛,而且会影响到患者的生活和工作,因此,要及时的进行手术是最好的选择。而现在,随着微创技术的不断发展,除了常规的外科手术,患者还可以进行微创的手术,这样不仅能加快病人的康复,还能减少术后的创伤。一般情况下,如果做了积极的外科治疗,术后恢复良好,预后也会比较好,术后要定期复查。

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轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身內褲,减小剧烈运动,适当的使用活血药物等来治疗,而中、重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的。因为棈鎍静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能。

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