需要尽早去医院进行相应的辅助检查，看看是先天发育异常，还是由于功能性的障碍，另外也有可能是属于精神，或者是心理方面的刺激导致的心理阴影，多进行语言方面的功能锻炼，如果有发育异常的话，是需要进行手术的。
小孩两岁了还不会讲话，发育正常的儿童两岁时基本能说一些简单的字或词语，两岁半时词汇量可以达到上百个，如果两岁讲话不好暂时不用着急，可以先观察三至六个月。如果到两岁半时还不会说话，应该提高警惕，注意儿童的智力、听力是否正常，是否存在与人交流障碍、自闭症的可能，需要带孩子到医院检查。
三周岁还不能正常语言表达是有些不正常，心理因素能多一些，建议家长不要给孩子太多压力，但要耐心的与孩子做语言交流，不要用手势和他说话，尤其是当他用手势与患者们交流时，不要呼应，一定要用语言做对答，在与孩子交流时，要和孩子面对面、眼对眼、放慢语速、吐字清楚的交流。三周岁还不能正常语言表达是有些不正常，心理因素能多一些，建议家长不要给孩子太多压力，但要耐心的与孩子做语言交流，不要用手势和他说话，尤其是当他用手势与患者们交流时，不要呼应，一定要用语言做对答，在与孩子交流时，要和孩子面对面、眼对眼、放慢语速、吐字清楚的交流。
首先应该提高警惕，注意儿童的智力、听力是否正常，是否存在与人交流障碍、自闭症的可能，需要带孩子到医院检查。如果孩子对日常语言的理解能力良好，就是不愿意说话，需要结合父母等直系亲属幼时语言发育情况，有少数儿童听力、智力、理解力都正常，但三岁左右语言才突飞猛进，这常常有相关的家族遗传因素。
宝宝一岁四个月还不会说话，按照一般的生长发育，正常宝宝在1岁左右，应该可以说很多话。但宝宝存在着个体的差异。有的宝宝由于生活的环境导致的性格内向、不喜欢说话。有时候在特别熟的人的情况下，可能会说1-2个字。还要需要注意病理的情况。
孩子四岁还不会讲话，需要带孩子到医院耳鼻喉科，面诊看一下带孩子去医院面诊，检查一下舌系带，舌系带异常会影响孩子说话的。必要时可以手术，平时也可以试试孩子能不能听到声音，家长应与孩子多交流，多沟通，训练孩子。
