●详细病情及咨询目的:核磁共振诊断:腰4-5椎间盘向右后突出...

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●详细病情及咨询目的:核磁共振诊断:腰4-5椎间盘向右后突出,压迫硬膜囊,右侧侧隐窝变窄,神经根受压,腰4-5-s1椎间盘信号均有不同程度减低,同时腰3-4-5椎体骨质增生。
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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首先应找准骨关节病(增生 、腰突)的形成原因, 然后辩证施治,辩病论治 对症下药效果才好。中医认为骨关节病的形成原因是以下几点:肝肾亏损:中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。 感受外邪:脏腑虚弱、卫外不固,风、寒、湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因。慢性劳损:常从事低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现。跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病。先天畸形:有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变。另外,发病可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。中医药如何治疗:保守治疗可用中药外敷患处,也可同对用牵引 针灸 按摩配合治疗,但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好,还有过度牵引容易导致腰椎不稳,疼痛加重,上年纪老年人不宜牵引。建议你不妨试试中药外敷。外敷中药的品种很多,如“坎离砂”,“化坚膏”,“骨质增生外敷灵”…等中药外敷方剂,效果都很不错、而且价格也很便宜,中药散剂外敷患处药力可直达病灶,无副作用,此方法又经济又简单方便且效果明显。 你也可用“颈腰腿痛保健贴”外敷,该保健贴是专业人员根据我国颈肩腰腿痛患者日益增多的特点,采用纯中药药材,总结己应用的各种外敷中药(包括骨质增生外敷灵)的基础上最新研制的。“坎离砂”,“化坚膏”,“骨质增生外敷灵”…“颈腰腿痛保健贴”…都适应于:骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者,也适用于中青年患者。中药外敷其功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的。“颈腰腿痛保健贴”,隔天敷一次,一次敷30至50分钟即可即可。注意:该药为外敷药,用水或醋或低度白酒调敷均可,调敷后贴于患处自动发热,故每次不能无限制外敷。外敷膏药的同时可用下列中成药配合内服:可内服“大活络丸”或“小活络丸”均可,内服“大活络丸”每次二丸,每日三次(24小时计算),用温黄酒送服,一个月为一疗程,疗程未达满意效果,可停药三日,继续用药。内服“小活络丸”每次二粒,每日2次,早晚各服一次,用温黄酒送服,10日为一疗程。疗程未达满意效果,可停药一日,继续用药至愈为止。建议你也可用下方自己去中药房加工内服:全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克,蜈蚣20条,上药共研末,每服4克,日服2次,温黄酒送服。功效:舒筋活络,逐风搜邪,通痹镇痛。主治:骨质增生症 颈 腰椎椎间盘突出。你也可同时用食疗法配合治疗:杜仲30克,淫羊藿10克,威灵仙25克、牛膝20g。分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子) 8--12个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每二日吃1剂,每日二次,早晚空腹,可连用2-4周(孕妇忌用)。主治:肾虚型腰椎间盘突出症和骨质增生,同时有补肾壮骨强腰之作用。祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经。肾主骨,主生髓。所以要补肾强骨 。腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物, 不要长时间在空调下这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 。白天腰部戴一个腰围(护腰带),有利了腰椎的恢复。不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 。急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息不要过于劳累.,以免加重疼痛 。平时的饮食上多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构 。腰突疼痛缓解期平时还应注意以下几点:保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。以上向你介绍的都是一些很经济而且效果显著的中医药常用方法,使用起来也方便简单,且副作用较小
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那么腰椎间盘突出可以引起腰腿疼痛,下肢麻木,放射痛,甚至行走困难,具体的治疗是要根据程度来决定,轻度可以保守治疗,重度需要及时的手术,腰5,骶1可以压迫到腰5神经根,建议可以做个腰部核磁共振等相关检查,平时不要受凉,不要剧烈的活动,注意保暖。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,硬膜囊及神经根受压产生原因有以下几种。机体分析如下:
第一、硬膜囊及神经根受压产生原因有椎间盘突出,椎间盘退变以及外力作用下,中央髓核脱水并沿纤维环裂隙进入椎管,进而可能会导致硬膜囊及神经根受压。
第二、硬膜囊及神经根受压产生原因有椎管狭窄,中央椎管狭窄可造成椎管内空间缩小,使硬膜囊受到挤压;进而可能会导致硬膜囊及神经根受压。
如果患者出现这种情况,建议患者及时前往医院就诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

需要避免病因刺激,不要姿势固定或者负重劳累。平时适当的体育锻炼可以练太极,易筋经或者做平板支撑。一般出现腰椎间盘突出而且伴有右侧隐窝狭窄主要看个人症状以及严重程度。多数可以通过保守治疗进行理疗,针灸,按摩配合药物调理,缓解个人症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出是比较常见的骨科疾病,是导致腰腿疼痛,下肢行走困难的重要病因,对健康的危害是很大的。如果保守治疗无效,下肢无力,大小便失禁的情况下,需要考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

硬膜囊及神经根受压之后,首先应该明确神经根和硬膜囊受压的程度,如果硬膜囊和神经根是轻微的受压,没有严重的临床症状,建议通过保守治疗来缓解症状,主要有药物治疗、休息、理疗等。如果核磁共振提示硬膜囊和神经根严重受压,通过保守治疗不能缓解临床症状,建议进行手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腰45椎间盘突出可能会压迫腰5神经根。
腰4-5型椎间盘突出会对腰5神经根造成压迫,从而引起腰5神经根的充血、水肿、供血不足等情况。通常臀部、大腿、小腿后外侧等部位会有辐射样的疼痛,还会伴随着腰部的疼痛,这种疼痛会比较严重,还会导致下肢跛行。病人经常不能长期站立或坐着,躺在病床上可以减轻痛苦。此外,还会表现为肢体的麻木,主要表现为足背内侧,并伴有足趾背伸力较低。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。