怀孕初期需要判断是否是宫外孕的可能,血清绒毛膜促性腺激素hcg,可以判断是否怀孕和怀孕的大概天数,不能判断是否有宫外孕的情况,只有做阴道彩超确定孕囊大小位置,来排除是否是宫外孕,可以早点去医院做彩超。
药物流产后如果孕囊已经排除,阴道流血不是非常多,可以暂时不用做清宫手术,子宫内膜的厚度不是决定清宫的主要指标。厚的子宫内膜随着孕囊的排出,在随后的几天会自行脱落的,可以暂时观察,在观察的过程中如果出现阴道流血量的明显增多,就有可能是蜕膜组织脱落排出困难,需要及时去医院行清宫手术。
如果残留物比较小,可以先通过药物看看能不能排出来,如果比较大不清宫后果会很严重,残留在子宫内时间长了会大出血,感染,机化在子宫壁上会影响以后生育,需要及时行清宫术。
在怀孕6周-8周左右就可以通过B超检查确定是宫内妊娠还是宫外孕。怀孕六周左右做B超检查可以看到宫内有妊娠囊,只要看到孕囊就可以确定是宫内妊娠。宫外孕有时确诊比较困难,宫外孕除了有停经病史。
药流三天后这个时候子宫内膜增厚属于正常的,应该还会出血,目前不用刮宫。先服用益母草观察,适量在室内活动,有利于淤血的排出,人流后要注意保暖,不要吃生凉辛辣的食物。也不要碰冷水,需要在家静养两周。