引起发烧的原因很多。有病毒感染,也有细菌感染,或者支原体,真菌等感染。除了感染性因素外,还有很多的非感染性因素引起的发热,如川崎病,类风湿性关节炎等。因此,寻找发烧的原因,需要做很多的相关检查。血常规仅仅是其中的一项基本项目。从感染的角度来说,血常规正常,病毒或者支原体感染导致发烧得较大。
问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
血常规正常但伴有高热,要考虑是病毒感染所致,流感就可以导致高热反复不愈。可以试用药物退热,疗期间要多喝水,有助于散热。病毒感染的时候,血常规可以正常,或者轻度的白细胞下降,不过因为病毒释放的毒素作用,可以影响到体温中枢,产生高热。
反复高烧不退考虑是细菌性感染比较严重引起的,应该进行详细的查体,以及必要的辅助检查,比如血常规、血凝指标还有炎症的一些相关指标,需要做病原学的检查,比如血培养、痰培养、大便培养等。
物理降温:如果患儿精神状态较好,则可以多饮水或者进行物理降温,如酒精擦拭身体、温水浴合理穿衣:小孩高烧的时候衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要捂汗,以免影响散热,使体温升得更高,但同时也要注意保暖。药物治疗:当体温高于38.5℃,建议遵医嘱口服退烧药,同时使用时一定要注意用量。
孩子检查血常规,白细胞偏高的症状来看,应该孩子还是一个由于细菌感染而导致的疾病。尽快给孩子服用抗生素来治疗,如果效果不好,尽快去医院静脉输液治疗。日常生活中,要让孩子休息,多饮水。