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脊髓损伤是由于各种原因引起的脊髓结构和功能损害造成损伤平面以下脊髓神经功能的障碍,致脊髓损伤,是一种严重的致残性疾病。脊髓损伤可分为两大类,外伤性和非外伤性。
脊髓损伤后,首先应力争在最短的时间内安全、妥善地转运至具有丰富治疗经验的医院。然后根据患者的病情、临床评估和影像学检查采取合理的治疗方法。对于闭合性脊髓损伤,一般需要进行早期综合治疗、手术复位、固定解除压迫、防治并发症和早期康复训练等。对于脊髓开放性损伤或火器伤,应在处理合并伤的同时积极抗休克,早期应用抗生素,及早实施清创术,椎管内有异物及血肿,压迫脊髓及脑脊液严重者行椎板切除术。
颈部脊髓损伤可能会引起糖尿病。
颈部脊髓损伤是一种严重的神经损伤。脊髓损伤后,经过损伤及其后续病理生理反应,在损伤部位抑制神经恢复,导致损伤部位以下感觉和运动功能丧失。而且这种损伤是目前不可逆转的损伤,目前难以根治,严重影响人的正常生活,给家庭和社会带来沉重负担。颈部脊髓损伤造成残疾、瘫痪时会长期卧床、生活不能自理,导致多种并发症发生。在此提醒,一旦患颈部脊髓损伤,应及时到正规医院就诊,才能早发现、早治疗,积极警惕病情恶化危害。
单纯的脊髓神经损伤没有骨折、脱位,没有椎管狭窄的情况,可以应用一些脱水药物,如果是有骨折、脱位或者是椎管狭窄,对神经损伤比较严重,神经水肿比较厉害,就有必要积极的进行手术治疗的。
脊髓损伤的治疗方法主要有,对于有脊柱骨折者,需予以妥善制动急性期治疗主要针对骨折和错位,根据情况采取颅骨牵引、手法复位或手术减压。开放性脊髓损伤多不影响脊柱的稳定性,早期以清创、摘除椎管内碎骨片和异物、修补硬脊膜、防止脑脊液漏和创伤感染为主。伤后早期即开始积极防治并发症,特别是压疮、泌尿系感染和呼吸统统感染等。
对生存期并无影响。手术使神经损伤的风险最小化并且使血管出血量的出血最小化。因此,微创手术的风险很低,并且患者恢复得很快,所以并不用担心脊髓损伤的术后问题。