儿童血尿

会员1141368 已回复
    我女儿现在4岁半,在半年前(2006年8月)因为要进婴儿园,所以体检时查出尿(白细胞1-3,红细胞10-15HP),后来挂了儿科门诊,大夫说可能是游泳或在浴缸中玩耍时感染到了,就配了点药,回家吃过后,过几天再次检查尿(白细胞0-2,红细胞4-6HP),基本痊愈。后来我不放心,过了一星期后又换了一家医院,再再次检查尿液(白细胞和红细胞均为正常)。于是我就以为痊愈了,也就没有再放心上了。     一直以来到本月(2007年4月)婴儿园里统一检查血液和尿液,血液常规检查下来全部正常,但是尿液(白细胞2-3,红细胞6-10,潜血300E),吓了我们所有人一跳!于是我换了一家医院,检查下来尿液(白细胞1-2,红细胞16-20HP),确认了血尿!     因为要查出血尿的原因,所以我今天上午带她去了上海儿童医院,再次检查了尿液(白细胞0,红细胞7-9HP,潜血300E),潜血有++++,做了B超检查腹部、肝脏、胆囊、胆道、胰腺、脾脏等,全部为正常。现在还有肾肝功能的验血要等到五一长假以后了。     我们家中从来都没有肾肝上的毛病和遗传史,而女儿其他一切都正常(体温,血压,胃口,精神。。。全都正常)什么症状都没有,尿液也是淡黄色,只是在显微镜下见血尿。    现在家人都非常着急,不太清楚女儿按现在的检查结果下来,会会有可能得什么病,一点心理正在准备也没有,所以想咨询一下有关专家!!!!了!!!第一次问题补充:(2007-4-27 19:17:36)我非常迷惑!1、如果说是泌尿的炎症,那为何今天检查下来白细胞是0?2、如果说是肾病,为何半年前按照泌尿炎症的诊断,服用消炎药和注意个人卫生,它竟然会痊愈?(我查了非常多资料,凡是肾病和泌尿炎症的一些症状,女儿都没有,没有浮肿,没有尿急尿疼,。。。都没有,完全和正常人相同,也非常注意个人卫生!就是检查下来尿液红细胞和潜血)这到底是怎么一回事???第二次问题补充:(2007-4-28 10:39:15)首先大夫对我宝贝的关心和解答!!另外,我昨日晚上突然想起,第一次检查尿液(白细胞2-3,红细胞6-10,潜血300E)是在没有服用过药物的前提下,然而后来因为她感冒和咳嗽,我给她服用过“惠菲宁儿童抗感冒止咳药”,“成人的日夜百服宁”(一日两次,半片服用),“希舒美阿奇霉素混悬剂”。大概服用了3天,后来感冒咳嗽好了。又过了两天,才检查下来尿液(白细胞1-2,红细胞16-20HP),和(白细胞0,红细胞7-9HP,潜血300E)的!不太清楚是不是因为药物的关系,导致炎症白细胞为0?第三次问题补充:(2007-4-28 10:40:45)首先大夫对我宝贝的关心和解答!!另外,我昨日晚上突然想起,第一次检查尿液(白细胞2-3,红细胞6-10,潜血300E)是在没有服用过药物的前提下,然而后来因为她感冒和咳嗽,我给她服用过“惠菲宁儿童抗感冒止咳药”,“成人的日夜百服宁”(一日两次,半片服用),“希舒美阿奇霉素混悬剂”。大概服用了3天,后来感冒咳嗽好了。又过了两天,才检查下来尿液(白细胞1-2,红细胞16-20HP),和(白细胞0,红细胞7-9HP,潜血300E)的!不太清楚是不是因为药物的关系,导致炎症白细胞为0?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
徐达 医师 扬州市中医院儿科 三级甲等
擅长:心血管疾病 呼吸系统疾病 新生儿疾病
已帮助用户: 103
首先,请不要过于担心,您的女儿目前的情况虽然令人担忧,但我们需要根据检查结果和临床表现来综合分析。
关于白细胞为0的情况:尿液中的白细胞数量受多种因素影响,包括感染的活跃程度、药物使用以及个体差异等。您提到孩子在感冒期间服用了抗生素(如阿奇霉素)和其他药物,这些药物可能对尿液检查结果产生一定影响,尤其是在炎症被控制或消除时,白细胞可能会暂时减少甚至消失。
关于半年前的治疗效果:半年前的孩子经过消炎药治疗后症状改善,这提示当时可能存在短暂的感染。但目前的情况显示血尿持续存在,需要进一步明确病因。尽管没有浮肿、高血压等典型肾病表现,但镜下血尿和潜血阳性提示可能有肾脏或泌尿系统的问题。
可能的原因:根据检查结果,我们需要考虑以下可能性:
复发性尿路感染(尤其是低-grade感染)
隐匿性肾小球肾炎
其他罕见的遗传性或免疫性疾病
下一步建议:
等待五一假期后的肾功能和血液检查结果,这些指标将有助于进一步明确诊断。
如果条件允许,可以考虑进行24小时尿蛋白定量检测,以了解是否存在蛋白质漏出。
保持随访,并注意孩子的个人卫生,避免再次感染。
请放心,儿童医院的专家会根据全面检查结果为孩子制定合适的治疗方案。同时,请不要自行用药,以免影响后续检查和诊断。
相关问答

一般多考虑为泌尿系统的炎症结石,肿瘤都会出现的一种表现。您现在情况到专业的儿童医院来检查泌尿系统的排泄性造影或者是彩超以及尿常规,这样才能做出一个综合的分析判断,根据不同的情况来选择治疗的方式。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,儿童的血尿可能是肾炎引起的,但是不一定。
儿童的血尿是除了是肾炎引起的,还有其他很多的原因,比如尿道损伤、肾挫伤、膀胱损伤等外伤可以引起泌尿系统出血,使用对肾脏有损伤的药物可以引起血尿,还有哦先天性肾脏畸形、胡桃夹现象、IgA肾病、遗传性肾病、肾病综合征等,都可以导致血尿。;另外,血小板明显的减少,凝血功能障碍,也可以引起血尿。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童血尿素偏低是因为血液中尿素氮含量过低,目前很多父母都会咨询这方面的问题,孩子的尿素氮含量比成人要低,有些病人的血压也比较高,但是尿素氮低并不是一种疾病,它主要反映的是肝脏和肾脏的代谢,以蛋白质代谢为主。如果孩子的血尿素氮水平继续降低,说明他的蛋白质摄入量不够,有可能是喂养和营养不良造成的。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,儿童家族性复发性血尿主要考虑是遗传引起的。
家族性复发性血尿一般以常染色体显性遗传为主,部分为常染色体隐性遗传。多数学者认为家族性复发性血尿为常染色体显性遗传,遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因,进而可能会出现家族性复发性血尿。
建议家长根据实际情况合理喂养宝宝,以免出现不良症状,而且有助于宝宝病情的恢复。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

家族性复发性血尿,吃清淡、富有营养、具有止血功效的食物比较好。
家族性复发性血尿又称良性家族性血尿,是一种遗传性肾小球疾病,有明显的的血尿家族史,家长注意给患儿提供平衡膳食,避免患儿出现挑食、偏食及其他不良饮食习惯。宜进食清淡、富含营养的饮食,还可以进食具有止血功效的食物,如荠菜、苦瓜、冬瓜等。此外还需注意忌进食过凉饮食,忌进食辛辣、刺激的食物,如辣椒、大葱等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童家族性复发性血尿要做尿常规、肾活检等检查。
1、尿常规:少数患者有蛋白尿、尿血等症状,可以更加了解尿液中是否出现白细胞或者肾脏部位出现病变的情况,
2、肾活检:此检查能够确诊儿童家族性复发性血尿,是本病的金标准。另外,通过检查,表明有少数患者会出现肾功能不全。电子显微镜下局部肾小球基底膜可变薄甚至断裂可见灶性肾小球硬化和肾小管萎缩

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治