高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。
处于昏迷的状态，应该积极的住院治疗。是否能够完全治疗好，要看到出血的位置以及量的大小，如果出血的位置比较好，量也不是很大，应该尽快采取介入手术等方法治疗，是有可能治疗好的。
一般要等半年-一年。脑出血手术后多久能醒这要取决于脑出血的部位，脑出血的量，以及手术的水平。如果是非关键部位的少量出血，可暂不手术进行观察，如出血量增多则进一步手术。如果出血的量不多，手术很顺利，一般手术后1-3天就能逐渐苏醒；但是如果出血部位很关键，比如在脑干区或者脑深部组织，或者出血量极大，严重压迫脑组织，那么苏醒则是很困难的，需要几个月甚至更久；严重的脑干出血还有可能导致植物状态。
高血压性脑出血，严重的程度是需要看下脑出血的部位以及脑出血的出血量的多少来看的，神志是否清醒，注意脑水肿的，有无其不适一般是急性期看有无手术指征，内科保守治疗就是脱水降颅压，营养脑神经及改善微循环，保持好的心情。
高血压脑出血忌食：应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物。人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益。
