请问心衰患者肺部大量积液,这个怎么才能好转?是继续...

会员16369103 男 59 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问心衰患者肺部大量积液,这个怎么才能好转?是继续给予利尿强心,还是要额外给予抗生素治疗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
已帮助用户: 59564
问题分析: 你好,男性,59岁,心功能不全,严重的心功能不全可以合并胸腔积液,说明心功能不全可能是3-4级,是最严重的一级,目前的治疗可以药物治疗,有时药物可能也达不到治疗好的效果也可能需要心脏置换等。可以用的药物有1、ACEI类药物,或ARB类药物,心脏重塑2、B-受体阻滞剂,要从小剂量开始,而且在目前情况下要慎用,可能会加重病情,3、利尿剂,而且起效快,改善症状明显,但容易大量可能引起电解质纹乱,注意合理应用,4、洋地黄制剂的应用,要在医生的知道下应用,5、其他扩血管改善前后负荷的药物和心肌应用药的应用。也可以进行超滤治疗。也要积极预防心衰的诱因,如感染等,如果合并感染要积极控制感染,使用敏感抗生素,避免肝肾损害的药物。
意见建议:低盐饮食,一般食盐控制在3克以下,避免腹内压增高,注意休息,抬高患肢,积极控制诱因如上呼吸道感染、电解质紊乱等,心内科就诊治疗
关注
陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
已帮助用户: 139651
指导意见:有这个心衰的,就可以吃一些像,黄芪颗粒冲剂,和这个金匮肾气丸这些来治疗,就可以达到治疗的效果的。
关注
高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
已帮助用户: 340253
指导意见:你这种情况可以口服青霉素.庆大霉素.环丙沙星.头孢菌素等.再配合应用舒张支气管药物.如氨茶碱,β2受体兴奋剂.平时注意保暖.避免受凉.预防感冒.改善环境卫生.做好个人劳动保护.消除及避免烟雾.粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.
关注
李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
已帮助用户: 136767
指导意见:你好,男性,59岁,心功能不全,严重的心功能不全可以合并胸腔积液,说明心功能不全可能是3-4级,是最严重的一级,目前的治疗可以药物治疗
医生
擅长:
已帮助用户: 90963
问题分析: 是供血不足,建议服用中成药如通脉养心胶囊或者银杏叶泡水也可以,每天坚持
意见建议:少想一些心事,减少思虑,尤其是涉及众多人际关系的烦心事,以免心火气盛,还有多喝水多注意休息
关注
黄保岗 昆明市工人医院内科
擅长:内科、神经内科
已帮助用户: 7828
问题分析: 肯定是要治疗原发疾病心衰的,因为肺部的水肿是由心衰导致的,只有等心衰好转之后肺部才会好转
意见建议:建议这个还是要以治疗心衰为主的,没有明确的肺部感染,用抗生素没什么作用
相关问答

心衰的寿命和很多因素有关。心衰跟年龄有关系,特别是现在生活节奏紧张,人们生活水平提高了,心衰的病人也越来越多了,有些人得了心衰以后就很关注心衰能活多久,很多急性心衰经过及时的治疗,对寿命影响不大。如果合并多种严重的器质性疾病,对寿命是有影响的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰患者要注意少饮水,少吃盐,吃清淡的食物,心衰人容易得高血压、冠心病、糖尿病,所以少吃油腻食物,多吃纤维素粗的菠菜、芹菜、橄榄菜,少吃猪肉、羊肉一样红色的肉,多吃鱼和虾等有蛋白的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰患者限盐是为了防止患者病情加重。
一般认为高血压是导致心衰的重要原因。通常盐中含有大量的钠离子,过多摄入钠离子可能会引起高血压,进而导致心衰。此外,心衰患者过多摄入钠离子还可能会导致身体滞留过多水分,导致水肿,加重病情。在日常生活中,患者应合理安排休息时间,不熬夜,保证夜间充足睡眠,控制盐的摄入量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰患者尿量减少是由于心衰过程中心肌收缩功能降低,使心脏射血至外周能力降低,引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低、尿量减少。心衰患者除尿量减少外,可有活动性呼吸困难,随病情恶化,晚上不能顺利端坐呼吸,严重者可发生肺水肿而危及生命。若病情恶化发生右心衰,则伴随有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝淤血增大、恶心、呕吐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心衰患者BNP7000是可能会下降的,具体原因如下:
当患者BNP值为7000ng/L,表明患者有较重的心力衰竭,或出现心衰的急性期,需要严格控制盐的用量和利尿来平衡BNP值。另外,建议患者使用强心、利尿、扩张血管的药物来缓解,消除心律失常、感染、贫血等心力衰竭的诱发因素。在症状消失之后,BNP的含量可能会降低。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰一般指心力衰竭。而心力衰竭2级患者通常能活30年。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,心力衰竭2级对患者的生命健康影响不大,所以通常能活30年,建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治