主要是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，牙髓腔是封闭的组织一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。可以去正规的医院口腔科进行根管治疗，然后进行补牙。
补牙洞在整个治疗的过程中，都不会出现疼痛。现在采取无痛治疗术，也就是即使可能会出现疼痛，在治疗之前，也会进行局部的麻醉，使之在治疗的过程中尽量不出现疼痛。进行牙洞修补的时候，如果单纯是浅龋，发生在牙釉质层，即使不用麻药也不会出现疼痛。如果是中龋，在去腐的过程中，有可能会有轻微的感觉，但一般不会出现特别严重的疼痛。
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。
补牙也称为牙齿的充填治疗，是去除龋坏的牙体组织，然后进行牙齿充填治疗，所以还是会疼的。补牙过程中的疼痛来源于牙齿的去腐过程，在用高速钻去除龋坏部分过程中，如果离牙神经比较远，龋坏比较浅，是没有明显的感觉的。如果龋坏比较深，接近牙神经，可能疼痛比较明显。在牙齿充填之后，材料的膨胀也会对牙髓有一定的刺激，会导致牙齿的疼痛。
一般是在比较深的龋病，可能还没有影响到牙髓牙神经，这时候不做处理时，牙神经受到的刺激较小，没有出现疼痛，但这种牙齿如果在补牙的时候，由于补牙的震动或者磨除龋坏牙体组织的时候就会对牙神经造成刺激，而影响了牙神经，在补牙之后出现了牙神经的发炎，出现疼痛。
用补牙，牙齿出现了龋坏的现象，一定要尽早的进行修补处理，平时要注意口腔的清洁卫生，养成饭后漱口刷牙的好习惯，如果没有神经暴露，把变色的东西清理干净，磨平以后就可以补牙。
