手术伤口不愈合，最常见的就是感染所导致的，所以应该仔细的处理伤口，去除分泌物或者感染原，也有一些病人是继发的异物，尤其是外伤之后导致异物残留，应该将异物清除，并且在术后也需要积极的抗感染治疗。
糖尿病伤口不愈合。原因包括血糖波动和感染较重等方面，具体如下：
1、血糖波动：先看患者全身情况，了解血糖出现波动，血糖控制不佳时创面是否难以愈合。
2、感染较重：必须注意患者全身感染情况。感染严重时，抗生素使用种类或剂量不当，感染失控，伤口也难以愈合。
3、伤口局部情况：观察伤口局部情况，伤口坏死组织过多，不清除，伤口也难以愈合。
4、伤口湿润度：必须观察伤口湿润度。伤口太干，供不好的话，就很难治愈。
5、伤口边缘)伤口边缘也要观察。如果伤口边缘死皮多，或者胼胝体多，上皮不粘，伤口就很难愈合。
伤口不愈合，首先要查明伤口不愈合的原因。如果病人是因为术后伤口线结反应，导致伤口不愈合的话，将伤口的线进行拆除，病人伤口就会愈合，如果病人是因为术后切口化脓感染，导致伤口不愈合的话，要将病人的切口拆线，对脓液彻底进行引流，加强换药等到伤口肉芽组织生长良好的时候，再进行清创缝合，伤口便愈合了。
开胸手术后伤口不愈合因为全身的因素，局部的因素。全身因素包括病人有糖尿病，营养不良，自身性免疫疾病，肝肾功能不全。局部因素主要是伤口的红肿，异物反应，皮肤感染。
首先说明一点，引起刀口不愈合的原因考虑两方面：一个是由于局部的感染。感染以后，持续的有分泌物刺激刀口就会不愈合，另一个是由于皮肤的坏死，那也可以引起刀口的不愈合，自行愈合的可能性都不大。首先需要处理感染的问题，需要取分泌物做个细菌培养，然后选用有效抗生素控制感染，刀口进行清创消毒，这是最基本的原则。
痔疮手术后伤口不愈合要治疗原发病，痔疮手术以后有些病人伤口愈合比较慢或者不愈合，这些出现于病人有全身疾病、糖尿病、免疫功能缺陷，或者炎性肠病。比如溃疡性结肠炎和克罗恩病，容易引起伤口愈合迟缓。
