您好我是一位桥本病(慢性淋巴细胞甲状腺炎,我想咨询...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好我是一位桥本病(慢性淋巴细胞甲状腺炎,我想咨询怎么治疗,饮食怎么注意
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:建议查甲状腺摄碘率。强的松量不小了,可以加上双氯芬酸钠一天三次,一次一片(疼痛减轻后停用,因为对胃粘膜有刺激)。疼痛减轻后逐渐减少强的松剂量,直至停用。近期忌食含碘食物,注意休息。当然,最好去当地医院内分泌科系统治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:桥本氏甲状腺炎在医学上也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,为甲状腺炎中最常见的一种。临床症状和体征有甲状腺呈弥漫性肿大,质韧,表面光滑,随吞咽运动;也可呈结节状,质硬。少数可伴甲状腺功能亢进症状。
意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析: 桥本病位于甲亢于甲减过程之间,可同时引发甲亢或者甲减,应要注意监测甲状腺功能,
意见建议:饮食上很多食物无法杜绝,我认为不必太在意,主要的是碘的摄入,高碘食物为禁。
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 首选药物治疗。左旋甲状腺素治疗3年以上可以有一定的疗效。也有学者认为手术切除腺叶可以降低免疫负荷、免除恶变等。我们认为应当掌握一定的手术指征。手术适应证主要为:(1)高度怀疑有癌肿存在时。(2)颈部有压迫症状。(3)甲状腺重度肿大影响工作生活。(4)甲状腺疼痛较严重,病人痛苦较大。
意见建议:(5)无法接受药物治疗而症状明显者。(6)病人恐惧恶性病变有强烈要求者。手术方案应当个体化,如有病灶应予以切除,术中冰冻病理切片检查证实为恶性,要按恶性肿瘤标准切除。术后服用甲状腺素较长一段时间,如3年,可以降低甲减的发生率,取得较满意的结果。
相关问答

甲状腺功能控制在正常水平,患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以怀孕。
此病最常见的是自身免疫性甲状腺疾病,病发于30~50岁女性人群。一般怀孕之前要求甲状腺功能里面的促甲状腺激素控制到2.5以内,超过2.5,桥本甲状腺炎患者需使用甲状腺激素替代治疗。服药后定期观察甲状腺功能的变化,直到促甲状腺激素降到2.5以内才可以怀孕。
患者需清淡饮食,多吃含维生素和蛋白质高的新鲜蔬菜和水果,尽量避免进食高碘食物如海带、海鱼、海蛰皮等,具有刺激性的食物,如辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等食物也需避免。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺有弥漫性、质韧、无痛的轻、中度肿大是其常见的临床表现,大部分病人的甲状腺功能是正常的,少部分则有轻微的甲状腺机能亢进或减低。
1、全身乏力、咽喉不适、甲状腺区隐痛、偶尔有轻微的疼痛。
2、甲状腺是一种轻、中度肿大,呈弥漫性韧,不痛,这是一种常见的临床症状。触诊时,甲状腺质地坚硬,具有橡胶状,在吞咽时能上下运动。
3、甲状腺功能正常,极少数会出现甲状腺功能亢进、甲减等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

慢性淋巴甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病。
慢性淋巴甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的类型,90%的患者为女性,常见于30--50岁,但也发生于儿童少年。本病临床表现为发病缓慢,患者一般无特殊感觉,常无意中发现甲状腺肿大,一般弥漫性成型肿大,单侧肿大明显。但也有少数病例会出现轻微疼痛,压迫的症状,但不明显,质硬,似触橡胶感,表面光滑,呈分叶状,无明显结节,与周围组织无粘连,可通过吞咽动作上下活动。早期甲状腺功能正常,会出现轻微亢进。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎要做血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺的功能测定、甲状腺超声波显像等检查。
1、血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体:甲状腺功能正常时甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度显著增高,是最有意义的诊断指标。
2、甲状腺的功能测定:血清tsh的浓度测定,血清tsh水平可反映患者的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的tsh正常,甲减的时候可能会升高。
3、甲状腺超声波显像:示腺体内部超声回声减弱、欠均匀、呈弥漫性改变。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是遗传及环境因素引起的。具体分析如下:
小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,病因尚不清楚,但通常认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果,所以小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是遗传及环境因素引起的,建议家长带孩子去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

慢性淋巴细胞性甲状腺炎病理特点有哪些甲状腺大体检查多数表现为弥漫性增大,质地韧,也有橡皮样,表面结节状、边缘清晰、包膜齐全、不粘连。
组织学上有典型增生性腺肿及小叶间纤维结缔组织增生症。镜检见病灶甲状腺组织内淋巴细胞及浆细胞弥漫性浸润。随着病程发展,可累及整个机体。腺体受到破坏之后,一方面,代偿产生了新滤泡,另一方面,受损腺体也会放出抗原,进一步激发免疫反应,促使淋巴细胞大量繁殖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。