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赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
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指导意见：您好，甲沟炎是化脓性感染，可吃消炎药。平时多注意脚部的卫生,不要把指甲剪得太短,必要时到医院手术治疗
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天山雪莲
主任医师
退休医师内科
擅长：全科疾病
已帮助用户: 568
您好：
严重者最好是手术治疗，因为这样比较治疗的彻底，以下的可以参考。
如何预防
指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两侧向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。
炎症开始时，指甲一侧的皮肤组织红、肿、热、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。炎症控制不住，脓肿可向甲下蔓延，成为甲下脓肿，在指甲下面可以见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。如不及时处理，可发展为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出，有时还可继发真菌感染。
甲沟炎重在预防，一旦发生应积极治疗。
防治要点如下：
1平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。
2防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。
3平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
4手指有微小损伤时，可涂擦2％碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。
5甲沟炎早期可用热敷、理疗，外敷鱼石脂软膏或三黄散，必要时服用磺胺药或抗生素。
6如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。
7如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。
种类：
（1）单纯性甲沟炎
常见于手指，从事餐饮、洗涤等工作的人易患，通常外用金黄膏、鱼石脂等方法，多数在1周内痊愈。
（2）单纯性嵌甲
大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周—1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就有钻心的剧痛，用小剪刀剪掉角刺后，胀痛感就立即消除。这种类型的人数众多，到医院治疗，医生说这不是病；到修脚场所又不放心，所以大部分人处于无可奈何的状态。假如长时间行走或不记得修剪，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织，这时已经转化成甲沟炎。
（3）嵌甲性甲沟炎
这种类型就是困扰全国众多患者的“难治之病”。当足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致，通常只有治愈了嵌甲，甲沟炎才能痊愈。而嵌甲治疗并非易事，国内医学界通常采用拔甲术，但趾甲拔掉后，长出来大约有70还是原样，本人在临床上曾遇到拔甲13次的患者；修脚界则统统采用“修治”，的确可以暂时帮患者解除痛苦，但过了一个月还要来，越修就越深，有些人甚至一辈子都要不停地修脚，正因为这样，在全国各地造就了许多“一把刀”。趾甲的生长方向没有改变，那么根治嵌甲几乎是不可能的。
（4）霉菌性甲沟炎
常与手足癣并存，以念珠菌甲沟炎多见，表现为甲沟处潮红，轻微肿胀疼痛，时常有少许渗液，趾甲色泽常有变化，民间称为“灰趾甲”。这种类型的甲沟炎治疗起来也较麻烦，往往需要数月才能痊愈，杀灭真菌是治疗的关键。
（5）霉菌性嵌甲性甲沟炎
也就是说，“灰趾甲”、嵌甲、甲沟炎三者同时存在。这样的话治疗难度就会升级。但万物是相生相克的，在临床中发现，灰趾甲和嵌甲似乎存在相互对抗的关系，按理说三者并存会达到最严重状态，然后有些嵌甲患者在感染上霉菌后，症状反而减轻了，究其原因，原来霉菌有“吃趾甲”的特性，可趾甲感染霉菌后，趾甲前端会出现粉末，这样就难以形成一个“角刺”，患者反倒没有疼痛感了，真是“物极必反”。
西医治疗原则
1．早期可热敷、理疗、外敷中药并应用抗菌素。
2．脓液形成后，则需于甲沟处纵形切开引流。环形脓肿时于双侧甲沟分别切口并翻起甲根皮肤引流。
3．甲下脓肿或慢性甲沟炎时可行拔甲术。
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