1、患者74岁,2011年10月在XX医院被诊断为前列腺癌,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1、患者74岁,2011年10月在XX医院被诊断为前列腺癌,PSA检查结果为25.3,使用的治疗药物为比卡鲁胺片、醋酸戈舍缓释注射液、伊斑磷酸钠、抗艾。经药物治疗后,患者症状明显减轻,PSA数值呈下降趋势。2012年9月患者PSA数值开始上升,不适症状开始显现。2012年11月将治疗药物比卡鲁胺片换为氟他胺,其他药物不变,连续服用2月后,效果不明显,后又重新换回比卡鲁胺片。2013年3月患者PSA数值为15.3。
2、2013年3月患者进行的全身骨扫描和前列腺穿刺病理检查。骨扫描检查结论为:颅骨右侧、右侧第六后肋、右侧髂骨耳状面、右下颌骨及双膝关节核素浓聚灶,与2012年扫描未见明显变化。前列腺穿刺病理诊断为:前列腺穿刺13针,其中左上、左下、左中上、左中中、中上、中中、右中上、右中中、右上考虑前列腺癌,其他部位未见癌。
3、2013年4月开始使用激素治疗,使用的药物为醋酸戈舍缓释注射液、伊斑磷酸钠、抗艾、醋酸泼尼松片。
4、现在psa值22.07,患者有尿频、尿急、小腹痛感,小便后有痛感等症状。是否一定要放疗了?
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杨静 广东医科大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤、呼吸系统、消化系统疾病
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问题分析: 结合骨扫描患者前列腺癌出现多处骨转移,治疗以姑息性化疗以及内分泌治疗为主。
意见建议:为缓解患者症状,提高患者生活质量可以选择局部姑息性放疗。
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相关问答

前列腺癌转移得快,前列腺癌是男科的恶性肿瘤,及时发现和规范治疗是关键,最常见的转移部位是骨转移,及时发现和治疗是关键,前列腺癌晚期骨转移,主要治疗还是以改善病人后期生存状况,延长生命周期为主要目标。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

放射性粒子种植治疗是将放射性粒子经过皮肤种植到前列腺中,通过近距离放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小,通常不需要其他治疗辅助,是前列腺癌的比较好的治疗方法之一。后根据肿瘤的分级、分期,放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适形放射治疗。

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前列腺癌一般分为四期,第一期就是前列腺潜伏癌,这种患者没有前列腺癌症状,一般由于死后尸检才能发现;第二期就是前列腺偶发癌,这种患者就是前列腺增生治疗中发现的,切除前列腺后做前列腺病理发现有癌变;第三期是前列腺隐匿癌,这种患者没有任何不适症状,但体检psa就是前列腺特异抗原升高,穿刺活检病理阳性;第四期是前列腺临床癌,患者肛门指诊及彩超提示前列腺外形不规整,回声不均。可以有周身转移。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺癌是一种发病率很高的恶性肿瘤,一般多发生于50岁以上的男性,具体病因尚不明确,主要与以下因素有关遗传因素。前列腺癌具有一定遗传倾向,如果直系亲属中有前列腺癌,得前列腺癌的几率较正常人高很多。

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前列腺癌psa不会降,psa的数据都会有增高,而且前列腺特异性抗原是前列腺癌的主要的参考的指标。当发现是前列腺癌,psa指标都是上升的,前列腺癌最准确的调理方法还是通过病理的检查,所以要及时进行前列腺的针刺细胞学检测。

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前列腺癌早期是可以治好的,如果出现前列腺癌一定要尽快治疗,不要耽误病情,以免出现更严重的后果的,早期,通过手术的方式是可以治疗好的,而且是有一定的复发性的,做过手术之后后期一定要注意复查的,要做到早发现早治疗。

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