有股骨头坏死怎么治需要注意什么?

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从间断性疼痛,逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。有股骨头坏死怎么治需要注意什么?
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荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。
意见建议:不良的饮食和生活习惯会导致病情的恶化,即使疗法再先进,患者在生活不注意只会使治疗前功尽弃。所以良好的饮食习惯和生活习惯往往是治疗股骨头坏死做大的帮手,俗话说;病防大于治,所谓的防就是一种好的饮食和生活习惯。
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
你好,建议您可以先采用综合性的保守治疗,“五连同步整合疗法”采用的是从国外引进的大型物理仪器,结合中西药物,功能锻炼等五种方法同时治疗的,它以打通闭塞的血管,建立侧支循环,解决骨坏死血液循环障碍问题为主,效果显著。
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
你好,如果是早,中期,骨头没有塌陷的,经过治疗,基本上是可以完全治愈的,这个成功率高达90%以上.如果是晚期,经过治疗也是可以达到临床治愈的即疼痛消失,功能障碍解除,控制病情不再继续发展。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
你好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
股骨头坏死一期和二期早期一般可以采用保守服药治疗,二期晚期可以采用微创手术治疗;三期可以采用带血管骨瓣植入手术治疗,四期只能采用人工关节置换手术。
相关问答

股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:
1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗:
股骨头坏死的患者如果到达晚期,只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨,通过改变股骨头的受力部位,以减轻髋关节的疼痛,以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗,或者延缓性治疗,其本质上并没有减少坏死的范围,只是把坏死的范围移开,让它不受力,这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。

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股骨头坏死2和3期的治疗方法,分析如下;
股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段,患者处于2和3期之间,建议患者可以采取双拐走路,这样可以减轻患者股骨头的受压,有利于患者股骨头内组织的恢复情况。患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节,因为游泳可以使患者处于无压力的条件下进行锻炼,是最适合股骨头坏死患者的一种锻炼方式。

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股骨头坏死三期可以通过以下方法进行治疗:
一、尽量减少患肢负重,避免股骨头在修复期塌陷,如卧床休息、乘坐轮椅、助行器帮助行走等。
二、高压氧治疗提高体内血液氧饱和度,使股骨头局部的氧含量显著上升,促进骨组织修复。
三、脉冲电磁场物理治疗,加速新骨形成及降低骨吸收的速度,刺激骨组织细胞的自愈机制。
四、口服依托考昔片、乙哌立松、硫酸氨基葡萄糖等药物止痛、营养软骨。
五、保守治疗无效,应行全髋关节置换术。

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孩子股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:
可以采用所谓的外展、内旋包容支具,因为股骨头坏死它最终会恢复的,那么在整个治疗过程当中,在不同的病理改变阶段,我们给予的处理方法是不一样的,尤其是在儿童股骨头坏死的修复期,采用外展、内旋支具是非常重要的,在有的地方,给孩子佩戴的支具只是一个外展,只是外展我觉得做的是不够的,还需要增加一个内旋的角度,在外展、内旋体位下,儿童股骨头和髋臼之间的包容关系,是最好的,最有利于孩子坏死的股骨头朝着,正常的形态去恢复。

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股骨头坏死四期可以通过以下方法进行治疗:
股骨头坏死在临床上,一般分为四期,第四期也就是股骨头坏死的最后一期。股骨头坏死最后一期有哪些表现,最主要表现是髋关节功能受限和髋关节的剧烈疼痛,在休息之后仍然得不到缓解。在这种情况下,就这样才能改善病人的生活质量,那就是进行人工关节置换。所以对股骨头坏死四期,最主要的治疗方法,就是进行人工全髋关节置换术

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