一个月前FT3,FT4正常,TSH偏低,每天服用一粒他巴唑至今,3天前复查结果FT3偏高,FT4偏低,TSH偏低。医嘱每天服用一粒半他巴唑,一个月后复查。但他巴唑缺货,改用丙基硫嘧啶一粒,服用至今天觉心悸加重。
1.想知道一粒他巴唑的药效相当于多少粒丙基硫嘧啶?2.心悸加重可否将丙基硫嘧啶加至每天两粒?
甲亢一般指甲状腺功能亢进症,FT3偏高是不是诊断甲状腺功能亢进症的主要原因。具体分析如下:
FT3与甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺素和游离甲状腺素都是甲状腺机能亢进的一个重要指标。一般来说,FT3偏高是不能确诊甲状腺功能亢进症的,这是一种单纯的检查并不能确诊的疾病,需要做甲功五项、甲状腺超声检查等检查,发现甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能当中的游离ft4偏高,如果只是轻度偏高不能确定就是甲亢的原因导致,并没有明确的数值去衡量是不是出现了甲亢。所以如果出现游离ft4偏高,还是要看促甲状腺激素有没有异常,如果只是轻度的偏高,不需要进行特殊处理,定期复查甲状腺功能就可以。
可进行甲状腺功能测定、甲状腺吸碘率、甲状腺B超、甲状腺CT扫描,这些检查可以帮助进行甲状腺及其他疾病的鉴别诊断,了解甲状腺功能亢进的具体情况,做到对症处理,减少误诊误治,将病情控制到更加理想的状态。
甲亢服药后可能会变甲减。
甲状腺功能异常主要表现为甲亢和甲减。甲亢是甲状腺激素分泌过多所致,如果服用甲亢药物时间过长或者不按照医嘱擅自增加药物剂量,可能会导致药物性甲减,停药后会有明显的好转。一般情况下,在医生的指导下服用抗甲亢药物是不会出现甲减的。甲减可以通过碘131或者甲状腺手术治疗不当造成的甲状腺组织破坏过多而导致的。
遵医嘱使用甲巯咪唑片可以治疗甲亢,甲减可使用左甲状腺素片治疗。日常生活中要注意饮食均衡营养,避免吸烟喝酒,避免食用海带、紫菜等高碘食物。
甲亢挂内分泌科的诊疗,甲状腺功能亢进症一旦确诊,首选长期口服抗甲状腺药物治疗,大多数经过两年以上的规范服药可以达到治疗的效果。如果口服抗甲状腺药物效果不好,还可以选择手术治疗或者放射碘治疗的方式,各有利弊。