早搏,我是一个70岁的老年人,晚上睡觉经常出现早搏,但早上却...

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我是一个70岁的老年人,晚上睡觉经常出现早搏,但早上却没有,平常也没什么事,但就晚上睡觉时有,请问医生是怎么回事呢?
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白岩 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:急性心脑血管疾病,呼吸消化系统疾病,急性中毒性疾病...
你好
首先要确定引起早搏的原发病。建议及时上医院内科做个心电图检查确诊
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早搏也叫期前收缩,主要的症状会觉得自己心慌,心脏落空感,心中打鼓,严重时会有乏力,头晕,胸闷,胸痛。正常的心跳自己是感觉不到的,早搏的时候一部分人可以感觉到自己的心跳偶尔有不规律的跳动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

早搏最常见的就是房性早搏,室性早搏,如果是偶发性的房性早搏、偶发性的室性早搏,大部分都是生理原因导致的,有可能跟紧张、焦虑、熬夜、工作压力大、自主神经调节紊乱有关系,通过适度的休息,劳逸结合,改变不良的生活习惯,一般都能够自愈。如果说是频发的房性早搏或者频发的室性早搏,往往是一些疾病导致的,比如冠心病心肌缺血、高血压性心脏病、原发性心肌病,一定要积极治疗原发病,是很难治好的。

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擅长:内科、心血管疾病

早搏发生后,心脏无法完全反应,心脏的代偿机制会导致心脏跳动过程停止一段时间,用来补偿提前搏动而缩短的时间。病人常无法自行感受早搏发生,多有心跳漏跳感和漏搏感,为心脏停止跳动时产生的代偿时间。

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擅长:内科、心血管疾病

早搏是否要治疗,需视情况而定。需要治疗的情况:如果患者已经确诊有器质性的心脏病,如心梗、心衰、心肌病,这时候若出现早搏,是需要进行治疗的。早搏太多的患者需要治疗,尤其室早。不需要治疗的情况:健康的人,因为贪杯喝多了,导致早搏的情况。病人太累了导致的早搏。

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早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。

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早搏的危害,如果有心脏病,此时出现早搏的时候,会发生心脏器质性疾病,会导致恶性心律失常。老年人容易患窦性心动过缓,房室传导阻滞,所以很多老年人放起搏器,就是因为这种生理性的传导系统的纤维化、老化造成的。还会出现心动过缓,如果大脑供血不足会出现休克的问题。

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