蛛网膜下腔出血怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蛛网膜下腔出血,不确定是毛细血管出血还是静脉出血,出血的面积不大,突发的头疼伴恶心,
曾经治疗情况和效果:

现在住院输液,大概有三天了,但是症状没有明显的减轻。

想得到怎样的帮助:

下一步应该进行什么样的治疗,继续输液还是马上手术?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李杰 医师 夏文秀内科诊所内科
擅长:消化、心脑血管
已帮助用户: 10269
问题分析: 你好,你属于蛛网膜下腔出血,一般三天没什么太大的改变,只要病情不在发展就行,你如果出血不多就不要采取手术治疗,先保守治疗比较好,先输液治疗。少量的血会吸收的。
意见建议:除了输液治疗外,平时要注意保持稳定的情绪不要有太大的波动。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
已帮助用户: 43618
问题分析: 您好,蛛网膜下腔出血一般来说出血量都不大,没有手术的必要,在神经内科进行保守治疗即可,脑血管病的发病规律就是在发病的一个星期内属于急性期,这个时间内用药治疗是为了防止症状的进一步加重,而不是使症状减轻的,所以患者目前还需要继续治疗,待急性期过后,随着出血的慢慢吸收,症状才会逐渐的好转,
意见建议:所以您现在过于着急了,建议继续规律的进行治疗,症状就会慢慢减轻的
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黄保岗 昆明市工人医院内科
擅长:内科、神经内科
已帮助用户: 7828
问题分析: 这个蛛网膜下腔出血一般是由于颅内脑表面血管畸形或者是动脉瘤破裂导致出血,需要查明原因,要是有动脉畸形或者是动脉瘤就要手术,要是没有明确的病因或者是血管过小,那就只能保守治疗
意见建议:建议应该进一步做颅内血管CTA,或者条件允许直接做全脑血管造影,可以听主管医生的建议
相关问答

如果怀孕期间有蜘蛛丝膜下腔出血,可以采取以下措施进行治疗:
1、明确病因:意识清醒、配合度高的病人应做MRI血管造影,意识障碍的病人应做CT血管造影,以确定血管畸形、动脉瘤等脑血管病变;
2、确定病灶的类型:如发现有颅内血管病,应做相关的动脉导管、全脑血管造影等,以确定肿瘤的具体位置、瘤颈的方向、供血动脉、引流静脉等;
3、对症处理:如果是动脉瘤,可以通过介入栓塞或者外科治疗;如果是由于脑血管异常引起的,可以选择做血管内的介入或者外科手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果出现了蛛网膜下腔出血,一定要及时就诊,尽早做好脑血管造影检查,尽早进行手术治疗。在外科介入方面,颅内动脉瘤以开颅术为主。如果是其它部位的动脉瘤,介入手术是最好的选择。
蛛网膜下腔出血是一种比较严重的神经外科疾病,它的主要病因是颅内动脉瘤的破裂,其死亡率和致残率都很高。患者要密切关注自身状况,选择最适合的治疗方案。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑蛛网膜下腔出血可通过手术综合治疗、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑蛛网膜下腔出血的患者,如果有动脉瘤则需要进行手术治疗。如果没有动脉瘤,一般采取保守治疗,包括降颅压治疗、止血治疗、神经营养治疗等方式,进行综合治疗。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐,注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃富含维生素的水果和蔬菜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血处理方法如下:
外伤性蛛网膜下腔出初期会出现严重的头疼症状,要24小时的心电监测,而内科的保守疗法只能通过缓慢的药物来缓慢的消化,可以服用地西泮片来帮助睡眠。如果有明显的痛楚,可以服用氨基羟考酮来缓解。
需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

外伤性蛛网膜下腔出血是一种跌倒后的蛛网膜下腔出血。具体的治疗方法,要看出血的多少。如果出血量不大,又不是头骨骨折,可以采取一些保守的措施,如甘露醇,减少颅内压,尼莫地平,预防继发性血管痉挛,服用镇痛药,两个星期左右就能痊愈。如果出血量很大,有一定的意识障碍,可以做手术。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,外伤性的蛛网膜下腔出血,可以采取药物治疗。
如果是相对比较轻微的颅脑损伤,采取保守治疗。治疗上主要是用营养神经、止血的药物对症支持治疗。如果患者有明显的脑挫裂伤、脑水肿等情况,往往有明显的颅内压增高症状,需要脱水降颅压的药物,比如甘露醇、甘油果糖。大部分患者在脑水肿高峰期之后,会慢慢的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。