女、77岁,长年高血压,3年前发现有慢性...

匿名 77岁 已回复
女、77岁,长年高血压,3年前发现有慢性心哀并伴有轻微脑梗,吃卡托普力片和地奥心血康,停药一年半,于3月22日突发.诊断为心衰(心功能III级);双下肺炎(混合感染),3级高血压病(高血压性心脏病、高血压肾病;慢性肾功能不全(代偿期)。经住院治疗,病情稳定并开了7天的药(螺内酯片一安体舒通;替米沙坦片;阿托伐他汀钙片一立普妥;曲美他嗪片;石杉碱甲片;美托洛尔缓释片;肾衰宁片;复合维生素B片;氨氯地平片一洛活喜;单硝酸异山犁酯片;氯化钾缓释片;呋塞米片。结果服到第5天,病情恶化。生化查钾高达7.16(住院)尿酸713肌肝347尿素氮28.17(笫一次出院时钾4.8尿酸364肌肝140尿素氮9.9).急住院诊断钾血症、肾衰,住到第12天时突发高烧(39.5)现体温正常,脚、手趾疼并出现低钾、低钠。现应怎么治疗。治疗的最佳结果会如何?会瘫痪吗?能康复到何种程度?
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析: 从上述症状看,现在主要以低钾症和肾衰是主要的,发热可能是由于肾衰后合并细菌感染后引起的体温升高,现在血肌酐和尿素氮比较高,需采用透析的方法治疗,能缓解症状。
意见建议:对于其他的疾病,需采用药物对症治疗,控制血压和心衰也是比较重要的,现在病情很严重,可能会引起瘫痪的。
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相关问答

老年人出现高血压的几率是比较高的,在出现高血压的情况之后,需要及时的根据情况进行对症治疗。肥胖或者超重,高脂血症,动脉硬化,熬夜,高盐饮食,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胰岛素抵抗等,都是可能会导致出现血压的增高的情况发生的。

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擅长:内科、心血管疾病

吸烟是高血压的主要原因。吸烟会导致血管硬化。高血压可由血管硬化引起。所以高血压患者不能吸烟。长期饮酒还可能增加血脂水平和动脉硬化,增加心脑血管疾病的风险,增加高血压和中风的风险。还是不要吸烟饮酒,因为吸烟饮酒都可以引起血压增高的。

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高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

长期服用消炎药就对血压有很大的影响,消炎药的主要成分都有一定的升压作用。长期服用,对高血压病人不利,在高血压高峰期间,或高血压用药期间,不应该服用消炎药,若需要服用,也必须在医师的指导下用药。临床上高血压主要以舒张压升高为主,持续高血压容易损害人体心、脑、肾等主要靶器官,是发生多种心脑血管疾病的危险因素。

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高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

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通常高血压病人可以服用鱼肉或者是虾肉,这类食物不紧高蛋白,而且对于营养心血都有好处。高血压病人不要吃油腻的猪肉,会因为油腻的猪肉,更容易造成血管堵塞等问题,诱发引起血压增高。

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