脑膜炎后遗症可以治疗吗?

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我舅舅24岁得的结核性脑膜炎,反复3次,现在55岁,半身不遂,说话能说三到四个字,但是睡觉的时候手可以活动.他一生没有结婚,我家人在为他的晚年担忧,不知道能不能有治愈的可能!
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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你好:一)一般治疗 早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素(A、D、C)和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食。病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。

(二)抗结核治疗 抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查①异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸;②异菸肼、利福平和链霉素;③异菸肼、利福平和乙胺丁醇。具体用法、剂量、疗程见表8-4。

(三)肾上腺皮质激素的应用肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜剌激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5~10mg/kg静点3 ~5天后改为强的松口服。

(四)对症治疗

1.脑压增高

(1)20%甘露醇5 ~10ml/kg快速静脉注射,必要时4 ~6小时一次,50%葡萄糖2~4ml/kg静注,与甘露醇交替使用。

(2)乙酰唑胺每日20 ~40mg/kg分2 ~3次服用3天、停4天。

(3)必要时脑室穿剌引流,每日不超过200ml,持续2-3周。

2.高热、惊厥 按后章处理。

3.因呕吐、入量不足、脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐。

(五)鞘内用药对晚期严重病例,脑压高、脑积水严重、椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液。常用药物为地塞米松:2岁以下0.25~0.5mg/次,2岁以上0.5 ~5mg/次,用盐水稀释成5ml。缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7~14次为一疗程。不宜久用。异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25~50mg,隔日一次,疗程7 ~14次,好转后停用
相关问答

脑炎后遗症的症状轻重不一,主要表现为神经精神方面的异常,神经异常的表现多有:发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等,重者则大脑丘脑下部底节脑干小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

1小时-2小时左右。脑膜炎后遗症越早治疗的效果就会越好。恢复期最好应用一些营养脑组织的药物,促进脑部功能的恢复。如果耽误了治疗的黄金时间,有可能造成终身不愈。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

不会的。延迟神经损伤是这种疾病的诊断。该病的原因是原始受影响的神经不能获得良好的血液供应病毒和炎症再次损伤神经并继发于退行性疾病的早期阶段。目前疾病的治疗优于原发性神经损伤的治疗。更难,延迟治疗可能导致截瘫不全,并应尽快进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑膜炎后遗症术后一般会疼痛10天-20天左右。手术后一般半个月以后就不会再有明显疼痛症状了。脑膜炎后遗症术后多食蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂,能增强脑部活力,延续脑细胞老化。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有治好的可能。治疗恢复本病应及早进行,现治疗除营养药外,有必要将神经营养与中西医结合,以防止受累神经继发的缺血性变性。有必要使用神经再生药来刺激麻木神经的激活,并恢复神经功能,控制运动等,以及各种功能,以获得肢体功能最好的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性脑膜炎是有可能留后遗症的。急性脑膜炎是由于病毒,细菌和真菌等引起的一种严重的中枢神经系统感染性疾病。在经过一段时间的治疗以后,仍有可能会出现不同程度的肢体运动障碍,智力障碍,失语,眼球麻痹,吞咽困难等后遗症。在恢复期间要进行大脑的训练。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。