肾功能正常不能完全的排除肾病，肾病在早期的时候并不表现为肾功能异常，主要表现为尿检的异常，尿中出现了尿蛋白、红细胞、潜血甚至白细胞。随着病情的逐渐进展肾功能逐渐受到损伤，肾脏的排毒能力就会下降表现为肾功能的异常。
可以检查一下B超，尿常规。肾脏有点酸痛的情况下，不排除是因为有肾结石而导致的，还有可能是尿路感染，具体要看一下是否还有其他的症状。肾脏病的检查最常见的检查就是尿常规，可以发现尿中是否有蛋白，是否有红细胞，白细胞；在肾功能受损的情况下，血肌酐，尿素氮会有升高。
肾功能检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝，因为吃饭会影响血糖水平。另外，由于用餐尤其饱餐后，胃肠内容物增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆。
肌酐165应该属于二期到三期的肾病，正常肌酐值在130以下，如果超过了130就属于肾功能衰竭，肌酐165属于肾功能衰竭的范畴。但是目前对于肾功能衰竭的分期，是根据肾小球滤过率来进行判断的。主要分成五期，一期最轻，五期最重，也就是尿毒症期。而通过肌酐来计算肾小球滤过率，需要结合病人的年龄、性别、体重等相关因素。
肾病的检查项目最重要的是肌酐，尿素，尿常规，尿蛋白定量，泌尿系统彩超等，通过这些检查可以初步判断肾脏情况。如果发现异常，需要进一步的检查肝炎，肿瘤标记物，自身免疫抗体，免疫球蛋白，补体，ANCA，抗GBM抗体等，来明确有没有继发性的肾脏疾病，并根据尿蛋白定量的大小，以及肾功能情况，完善肾穿刺，来明确具体的肾脏病理类型。
