2002年得过亚甲炎,2003年发现甲状腺肿大,右侧偏大,化...

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2002年得过亚甲炎,2003年发现甲状腺肿大,右侧偏大,化验T3T4严重超标,除大便次数较多外没有其他症状,吃他巴唑10个月不见好转,化验T3T4仍然严重超标,THS也严重超标,医生说也没见过这种情况,请专家帮忙该怎样治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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一.双侧甲状腺对称肿大:
1.原发性甲亢 又称Graves病,是一种自身免疫性疾病,简单的将就是甲状腺功能亢进。临床主要表现为:怕热多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次数增多,体重减轻,失眠,脾气暴躁,双侧甲状腺弥漫性肿大,手抖,凸眼,畏光,流泪,胫前粘液性水肿。可继发甲亢性心脏病。如果确诊,我建议你行131I治疗,这种治疗在国外,除了严格的禁忌病人,已经作为首选治疗方式,一次性治愈率达85%,疗程短,副作用少,价格也合理,不像内科ATD药物,疗程长,治愈率低,副作用大。如果你是这种情况,不仅不能多吃海产品和含碘高的食物,在疾病治愈前,还应尽量少吃。
2.原发性甲减 甲状腺功能减低,症状基本上与甲亢相反,不再一一列举。治疗上就是补充甲状腺激素。这个药很便宜,国产的4块多100片,够你吃几个月,进口的也才30多。
3.亚甲炎 如果你肿大前有感冒,而且甲状腺有压痛,则高度怀疑此病。治疗上主要为抗炎,如果继发甲减,补充甲状腺激素。
4.桥本氏甲状腺炎 需要查TgAb,TmAb确诊。治疗上推荐手术加补充甲状腺激素。
5.单纯性甲状腺肿 这种情况常见原因是缺碘,这才需要补碘。但这种情况再目前碘盐如此普及的情况下只有在边远山区才能见到了。
二 一侧甲状腺肿大或双侧不对称性肿大:
1.甲状腺腺瘤 治疗上主要是手术切除。
2.甲状腺囊肿 治疗同上
3.甲癌 这是我见过的预后最好的癌症了,经正规治疗后的病人活个几十年不是问题。正确的治疗为手术+131I清扫+补充甲状腺激素。
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相关问答

一般来说,弥漫性甲状腺肿大的严重程度与性质有关。
如果是由于患者缺碘或者良性的甲状腺上皮组织增生造成的弥漫性甲状腺肿大,一般是不严重的,建议患者多吃萝卜、白菜等食物进行调理;如果是由于先天性的甲状腺激素合成不足,导致的甲状腺肿大,还伴随着结节,并且出现压迫和疼痛的症状,一般就比较严重了,建议患者尽快就医,采取相关手段治疗。

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甲状腺肿大是临床比较常见的现象,甲状腺肿大现象,应根据具体情况进行分析。

压迫周围脏器,引起呼吸困难、吞咽困难,甚至声嘶,合并继发性甲状腺功能亢进症,发生可疑癌变,需给予手术治疗,尤其需要可疑癌变患者。甲状腺功能亢进引起甲状腺肿大,应尽早给予药物治疗。属于良性结节,无严重疾病的,可随访观察;属于恶性结节,比较严重的疾病,建议尽快选择手术进行切除。

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甲亢治愈3年但甲状腺肿大可以吃中药,单纯吃中药可以治的,但疗程很长,甲亢病位主要在肝,与心、脾、肾有关,起初多是以气滞、郁火、痰凝、血瘀为主,中期虚实夹杂多以阴虚阳亢和虚实夹杂为主,病久则气阴两虚,甚则渐损及阳,而成脾肾阳虚和阴阳两虚之候。

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甲状腺肿大表现为对气管的压迫。轻度压力时,多无明显症状;压力大的情况下,会引起喘鸣和呼吸混乱,呼吸时也会听到高次谐波的呼吸声。
此外,还会咳嗽,胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难容易在夜间发生,有时会随着体位的变化而发生。患者上肢上举时,胸骨后甲状腺肿加重对气管的压迫,表现为上述症状。气管由多个软骨环构成,起着支撑呼吸道的作用。甲状腺肿大明显时,气管压力增加,压迫时间延长,易导致气管软骨环软化。经手术治疗后,软化的气管易失去甲状腺支持而发生气管塌陷,需要气管悬吊处理,引起术后气道狭窄、呼吸困难。因此,如有甲状腺压迫气管症状,应及时治疗手术。

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右侧甲状腺肿大的原因主要与以下几个方面有关:
1、一些元素的水平异常,例如碘缺乏、碘过多、硒缺乏是可能会引起非毒性甲状腺肿的。
2、多种因素综合作用导致非毒性甲状腺肿。其中包括遗传因素、自身免疫因素、促甲状腺生长因子和容易引起甲状腺肿的物质。还包括食物和药物,另外,吸烟和感染也会在一定程度上提高甲状腺肿大的发生概率。

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甲状腺肿大热敷是无法消肿的。因为甲状腺肿大的病因十分的多,不同的病因采取的治疗和后续的治疗效果是不同的。比较常见的是单纯性甲状腺肿,这种现象一般没有任何的其他表现,只是单纯的甲状腺肿大,通过手术是可以治疗。

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