腰椎骨折因部位特殊,是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织,其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一,仅有1/4、1/5的轻微骨折,如果没有排尿和下肢功能的问题,可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折,可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法,早期恢复。
腰椎骨折的患者需要增加蛋白质摄入量,同时补充维生素丰富的蔬菜和水果,补充钙来预防骨质疏松,然后增加粗纤维的摄入,防止便秘,多饮水,多排尿,冲洗尿道,防止泌尿系统的感染。
腰椎骨折以后,如果说,程度比较轻,没有压迫到神经,可以采取保守治疗,卧硬板床,休息,同时可以对症应用一些止疼的活血化瘀的药物,补钙,注意增加营养,就可以了。如果症状比较重,粉碎性骨折,压迫神经,出现神经症状了,应该考虑手术治疗,具体的情况,应该拿着片子到医院的脊柱外科让大夫看一下,再决定。
首先要求卧床休息,避免再次坐起,以免骨折进行性加重。伤后每六周复查明确骨折愈合的情况。此外,如果腰椎压缩性骨折超过原锥体的1/3或等于1/3则建议积极行手术治疗。如果年龄偏大,且伴有慢性系统性疾病,比如像高血压,严重的心脏病则需要综合考虑是否可以进行手术治疗。
腰椎骨折患者,通常6~8周就可以戴胸腰围支具适当下床活动,如果愈合不好,就要适当延长下床活动的时间。腰椎骨折患者下床活动的长短与治疗方法有关,其原因如下:
1、保守治疗:2-3周后可以戴上合适的支具,如站立、行走等,骨折病人佩戴支具活动更加安全,避免骨进一步压缩,支具需量身定制,三个月内建议使用支具。
2、PKP或微创外科:PKP术后次日能下床活动。
腰椎骨折的后遗症主要跟神经压迫、骨折不愈合以及血栓形成有关。腰椎骨折可能会压迫到局部的神经,导致出现腿疼、脚麻、大小便失常等神经系统后遗症。腰椎骨折之后还有可能会出现骨折不愈合的情况。主要表现为活动时疼痛,甚至会出现脊柱的滑脱。腰椎骨折后需要长时间卧床休息,会形成下肢深静脉的血栓,导致出现肺栓塞、脑梗等情况。