左手小拇指第一关节痛可能是痛风、关节炎、腱鞘炎等原因导致的。具体分析如下：
1.痛风：痛风一般是体内尿酸水平过高导致的，如果痛风累及手指关节时，就可能出现左手小拇指第一关节痛的情况。
2.关节炎：风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病容易导致手指关节疼痛以及肿胀，可能造成左手小拇指第一关节痛。
3.腱鞘炎：如果左手小拇指有狭窄性腱鞘炎，可能会出现疼痛、晨僵、弹响等症状，造成左手小拇指第一关节痛。
通常情况下，手指第一关节痛可能是手指腱鞘炎导致的。具体情况分析如下：手指腱鞘炎主要由于屈指肌腱在纤维鞘近侧起始部位滑动障碍所致，一般表现为关节出现酸痛，指腱鞘炎患者可能会出现手指第一关节痛的情况，手指第一关节痛的患者可以按照医嘱使用对乙酰氨基酚片、活络消痛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。手指第一关节痛的患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，避免继续做剧烈运动，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
通常情况下，食指第一关节疼痛的主要原因有组织受损、过度劳损、关节受凉等方面。具体内容如下：
1.组织受损：在提拉、搬重物的过程中，肌肉、韧带、关节囊等组织受到损伤，损伤后会产生局部的淤血、肿胀、炎症刺激，刺激末梢神经后会有明显的疼痛，如果在持续的运动中，可能会对受伤的部位造成更严重的影响。
2.过度劳损：可能是因为食指第一关节过度劳损，经常进行手指的屈伸，使局部的软组织和关节过度疲劳、劳损，还会引起局部的炎症和代谢产物的积累，从而引起末梢神经疼痛。
3.关节受凉：食指第一关节受凉，尤其是在劳损、拉伤后，因为病变的存在，导致血液循环降低，导致炎症和代谢产物堆积、堆积，疼痛加剧。
单指局部关节疼痛主要是由于外伤引起的韧带、关节囊损伤、水肿疼痛等。也可能会出现手指关节过度劳累、韧带、关节囊劳损。出现痉挛疼痛等情况。也有可能是指关节骨质退变，骨质增生疼痛。狭窄性腱鞘炎等病症引起的。常会导致中指手指第一关节疼痛，压痛，手指屈伸活动时疼痛加剧。需要患者注意养成健康的生活的方式，注意关节保养。
一般来说，手指第一关节痛可能是以下原因导致的，具体分析如下：
1.外伤性因素，如撞击、打击等，可能会导致手指第一关节痛。
2.用手过多，如长时间玩手机、电脑等，可能会导致手指第一关节痛。
3.如果存在腱鞘炎、手骨关节炎、类风湿关节炎等病症，，可能会导致手指第一关节痛。
建议患者前往正规公立医院风湿病科就诊，通过手关节彩超、X线片、类风湿因子、C反应蛋等方式，查明病因，对症治疗。
