外伤导致臂丛神经损伤怎样治?

匿名 33 已回复
外伤导致臂丛神经损伤四个月了,有所回复,当时整条手臂水肿严重,半个月没能动,后来肘关节活动受限,不能伸直,去不到90度,由于鹰嘴处特别疼康复训练也没有很大进展。有时屈的厉害了,就伸不开,而且第二天疼的更厉害了,且达不到前-天屈的角度了。昨天又拍了个X光,骨头没事,有骨化性嫌疑,结论是创伤性关节炎。现在给我做康复的主治大夫建议我做臂丛麻醉,然后慢慢掰,请问这样可行不?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾利华 四川省绵竹市人民医院外科 三级乙等
擅长:胆石症,肝内胆管结石,胆总管结石,胆囊结石,输尿管...
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问题分析: 你好,你的情况可能考虑臂丛神经受损导致康复训练受到限制,进一步出现关节骨化的现象,这个不及时功能锻炼的话可能导致关节失去功能,所以偶尔通过麻痹臂丛神经而完成功能锻炼的做法是可行的。
意见建议:如果确实功能锻炼困难需要做臂丛麻醉是可以考虑的,但是如果自己能克服功能锻炼带来的疼痛最好还是不麻醉得好,麻醉后如果有神经损伤可能就不能及时发现。
相关问答

手术导致臂丛神经损伤是否还能恢复,需要根据实际情况进行判断。
手术造成臂丛神经损伤等,若神经未彻底离断,或在术后进行,神经部分修复的患者,病人可逐步康复。通常早期的治疗主要是保守的,可辅以神经营养药物、局部理疗等,例如电刺激疗法,红外线等。对已经存在严重功能障碍的病例,应及时手术探查和重建。做患肢功能锻炼,通常观察约3个月,对保守治疗3个月无明显康复者,可进行手术治疗,可作神经松解术,也可做神经移植术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

臂丛神经损伤导致关节脱位可以采用针灸推拿,理疗按摩。神经属于高分化细胞,修复的能力非常差,而且很多神经损伤后是不能恢复的,只可以通过康复锻炼,效果也不明显。适当使用手臂,避免拿重物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果出现了臂丛神经方面的损伤,在日常生活中,局部要注意保暖,并且要多配合一些手臂的功能锻炼,来避免出现肌肉的萎缩以及肌力的减退,并且去做一些对症治疗,比如针灸治疗,推拿治疗,中频电疗法,超短波疗法等治疗,来促进神经的修复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面,建议及时就医进行治疗。
臂丛神经损害的典型症状是:上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。
如果上臂丛神经根受损,颈部5至颈部7,主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪,导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后,其临床症状以尺骨神经瘫痪为主,而正中神经桡神经不能瘫痪,导致手功能异常。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

婴儿臂丛损伤大部分是由于产伤造成的,应该及时的进行诊断和治疗。
婴儿臂丛损伤大部分是由于产伤造成的,比如胎位不正,或接生过程中手法不正,同时用力的牵拉患儿的肩颈部,造成了臂丛神经损伤。出现了臂丛神经损伤,应该及时的进行诊断和治疗,一般要让患儿休息,避免牵拉,大多数2~3周能够恢复。同时要指导家长给患儿进行被动活动,使肩外展,手部后旋,腕部伸展。同时定期复查,肌电图以确定损伤的程度,以及估计预后。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿臂丛神经损伤多跟随当时受伤的轻重决定能否康复。
新生儿臂丛神经损伤多为产伤所致,例如,胎儿胎方位不正,胎方位误判,制作时手法不对,导致强行牵拉胎儿肩颈部,致使臂丛神经受损。由于其发病率高,因此对患者来说必须重视治疗。如果发生了轻度或者中度以上损伤就需要手术治疗。单纯挫伤时,一般情况下都要让孩子休息,让肩部免受牵拉,通常2~3周可恢复正常,与此同时,肌电图也应定期进行复查,观察受损情况,并对预后进行预估,部分患儿得以康复,有些孩子康复了一些状况,有些患儿一生都无法康复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。