高胆红素血症与胆红素脑病一样吗

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宋殿辉 医师 威县固献乡卫生院内科
擅长:高血压,心脑血管疾病
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问题分析: 新生儿高胆红素血症发病率很高,其病因复杂,轻重不一,严重者可发生胆红素脑病,又称核黄疸。
意见建议:核黄疸的病死率极高,即使能幸存,也会影响婴儿的智力和运动系统的发育,造成严重的后遗症以致残废。
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高胆红素血症主要指的是血中胆红素是升高的,常见的症状就是黄疸,可以发生在皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织。巩膜的黄染要比黏膜、皮肤的黄染首先被发现。黄疸分为隐性黄疸和显性黄疸。

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一般来说,胆红素脑病后遗症需要根据患者恢复情况进行判断。
胆红素脑病的后遗症期,又称急性胆红素脑病,其主要表现为肌张力低下,喂养困难,高调哭声,但颈强直反射持续和发育迟缓。此外,牙釉质发育不良,听觉异常、眼球向上运动受限也可能会出现。此时家长要注意不能放松警惕,还需要进行巩固治疗,以免影响宝宝的健康。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

胆红素脑病主要的治疗是注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物。黄疸初期会突然明显加深,持续12-24小时,这时需要根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。

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胆红素脑病可以治好,如果及时治疗,是可以治好的。胆红素脑病主要见于胆红素血症引起的脑功能障碍,胆红素具有一定脂溶性,浓度达到一定程度后,容易进入中枢神经系统,从而出现神经系统症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
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一般情况下,新生儿胆红素脑病,每个疾病的发展阶段,有不同的症状。
1.警告期:症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状,大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期:轻度的新生儿只有两只眼睛注视,有阵发性肌肉紧张;严重的病人,双手握拳,前臂内翻,角弓反张,或发出尖锐的叫声,大约12-48个钟头。
3.恢复期:多数在第一个星期开始,开始有逐渐的恢复对外部环境的反映,接着抽搐逐渐减轻,直至完全消失。
4.后遗症期:一般发生在新生儿出生2个多月以后,主要症状是肢体徐动,眼球运动障碍,耳聋,智力障碍,或牙釉质的生长。

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一般情况下,新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。
1.头颅MRI:如果做了头颅MRI,核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号,后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号,且呈现为双侧。
2.脑干听觉诱发电位:当胆红素沉积于神经细胞时,容易导致脑干听觉诱发电位异常改变,该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位,有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。
3.其它检查:如果存在新生儿胆红素脑病,可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。

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