王大夫你好,我妈63岁得了脑梗塞。刚开始时腔隙性脑梗...

会员16245606 63 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
王大夫你好,我妈63岁得了脑梗塞。刚开始时腔隙性脑梗塞、后来吃了几幅中药好了,可是,现在二次发作引起脑水肿、并做了开颅手术。做了多普勒报告称:右侧颈动脉闭塞、中动脉重度狭窄、我妈就这样瘫痪了。现在是左侧手和脚知道疼痛、有知觉,就是不会走路..刚开始吃饭还能行,现在饭到嘴里不嚼不咽了、舌苔很厚、发白,人也越来越瘦,我们很着急...我在这里看到了您的帖子后,很像我妈的这种症状,所以恳请您帮帮我...!
曾经治疗情况和效果:

二次发作后,在医院里的时候,做抽血化验、生化全项表明,缺钾,每天大夫开的枸橼酸钾吃1代,那时候吃饭还可以、也有的大夫我咨询了说是肠胃消化不好、西医大夫说是抑郁症,还开了药、抗抑郁的药。3天了,我妈不吃不喝,我们给他塞了个开塞露后,大便很干、拉出了一个,再后来的还是我爸一遍抠、一边让我妈使劲....才出来。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王伟 医师 保密内科
擅长:内科病高血压糖尿病
已帮助用户: 572
问题分析: 你好这位朋友,你这情况比较复杂的,不能吃饭不能下咽以及便秘都是脑梗塞水肿的后遗症。
意见建议:首先可以鼻饲打流质饮食,慢慢来营养支持应该能好些的,也可以鼻饲香蕉糊等通便的食物
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董佳会 华北煤炭医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、整形美容
已帮助用户: 790
问题分析: 患者颈动脉以及中动脉堵塞严重,导致脑供血不足,不利于脑梗塞后的恢复,栓到咽部也不能好好进食,长期卧床肠蠕动减少,大便不易排除。
意见建议:建议:1.疏通循环,抗凝,营养脑细胞治疗。2.注意康复训练。3.可以考虑给与患者胃管补充营养。4.家属可以给病人揉揉肚子,促进肠蠕动。
相关问答

腔隙性脑梗塞,多是由于毛细血管闭塞所引起的小灶缺血坏死。腔隙性脑梗塞在颅内可以多发状,绝大多数病人没有出现不适的感觉,少数病人腔隙性脑梗塞发生在功能区域或者脑干、小脑的部位,可能会引起相应的临床表现,比如发生在大脑的腔隙性脑梗塞可能出现一侧肢体的活动不灵、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉减退、肢体的半身麻木等的相应症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗死一般预防良好,腔隙性脑梗死是颅脑CT磁共振检查的影像诊断,有的没有症状,都是在体检过程中发现,无症状的腔隙性脑梗死不用治疗,自然不影响长寿。但对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防,避免病情加重,出现脑卒中如大面积脑梗死、脑出血危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

导致头晕的原因非常复杂,需要具体的症状、神经科查体先判断是不是神经内科疾病导致,然后选择是否进一步检查,比如脑血管检查或者前庭功能检查。此外耳科疾病也有很多可以头晕。疲劳过度焦虑紧张也是门诊病人的一个很常见头晕原因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

是老年人最常见的脑血管疾病,占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60~69岁,男性为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因。常见于亚急性和慢性起病症状,于12小时至3天达到高峰,约20%的病患病前有暂时性脑缺血发作表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞比较严重,需要根据病因对症治疗。
如果身体检查结果是腔隙性脑梗塞,就是有一小块的动脉阻塞,通常比较严重。对于腔隙性脑梗死要采取相应的防治措施。对于偏瘫、失语、手足麻木、手脚无力等疾病的病人,可以采取相应的治疗方法,避免进一步恶化。高血脂、高血压、高血糖要及时就医,及时就医。
在日常生活中,患者需要注意休息,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腔隙性脑梗塞,病情相对要轻一些,如果确诊需要应用活血化瘀,抗血小板,营养脑细胞及降血脂等药物治疗,急性发作期,需要住院输液,观察治疗,预后相对比较好。平时要注意清淡饮食,多吃水果蔬菜,少吃脂肪含量高的食物,不喝酒,不吸烟,适当运动锻炼。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病