神经性耳聋的用药

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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。现代医学暂时不能根治。可能出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种:
①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的药物性中毒所致神经性耳聋。
②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。
④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为,耳为肾之窍,为十二经脉所灌注,内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状,患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响,在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热,头痛,烦躁不安,腹胀,腰酸乏力等多种全身症状。

A等等符号是跟耳气导平均分贝有关的处方指示。

治疗方法 :1.一般病例均可进行高压氧舱治疗。2.静脉用药选择:654-2、前列腺素E 1 、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。3.维生素B 1 、B 6 等神经营养药物。4.高价能量合剂。
对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗,并用激素治疗。方法:第一天3000ml液体滴注,第二天、第三天2000ml以后每天500ml扩血管药物,以维持2周。

您视其情况积极防治传染病,重视耳中毒性药物的合理应用,严格控制噪声等,对预防有重要意义。

戴助听器矫正是可以选择的办法。助听器是通过电子和声学原理来提高听力,从而增强语言分辨力。所谓听力好一点,是说听力的分辨力提高了。如果不佩带,听神经长期得不到锻炼,会越来越迟钝,就象胳膊老不动,它会越来越迟钝一样。因为听力人体其他器官一样,需要不间断性的刺激从而将听力和分辨力保持在一定的水平。听力学是个非常复杂的学问,中国这方面的研究仍然处于起步阶段,很多人对它的理解和出现的某些伴随情况总是处于想当然的态度,这是很不好的。
1、耳鸣是和神经性耳聋相伴而生的。它不是由助听器引起的。并且它和神经性耳聋一样,目前尚没有根本的治疗方法。
2、助听器有它自己的使用寿命,一般是6-8年,超过了期限,一些功能开始退化,同时技术的更新淘汰速度快,也产生了落后。眼镜尚且要定期更换,电脑尚且要过2、3年便升级,电视机也是一样。同样是电子产品的助听器,为什么很多人非要抱定戴一生的想法呢?
3、助听器和眼镜一样,必须经过严格的一对一测听和严格的验配程序,方能选择到合适的助听器并发挥它的双重保护作用:“提高听力和保护听力”。
4、神经性耳聋没有根本的有效治疗方法。
5、好的助听器和健康的身体不会使听力恶化,相反会提高听力的分辨率。
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你好,对于神经性耳聋可以进行中医辨证治疗,肝肾阴虚型  症见耳呜耳聋由微渐重,头晕,虚烦失眠,腰酸,颧红,舌边红而干、苔少或薄白,脉弦细。治宜补益肝肾。药用丹皮、熟地、山萸肉各12克.云茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草各15克,磁石,珍珠母(均先煎)各30克,五味于10克。


 肾阳亏虚型  症见耳呜耳聋渐进加重.腰酸肢软,手足欠温,小便清长或夜尿频,面色苍白,舌淡胖,边有齿印。苔薄白,脉沉细。治宜温肾壮阳。药用熟附片、五味子各10克.补骨脂、泽泻各15克,丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克,珍珠母(先煎)30克。

 脾胃虚弱型  症见耳呜如蝉噪,或如钟鼓,或如水激,耳聋日久,面色不华,倦怠乏力.大便易溏.唇舌色谈,舌有齿印、苔薄白、脉细弱。治宜益气健脾。药用黄芩、党参、云茯苓、淮山药各15克,白术、蔓荆子、升麻各10克,葛根30克,甘草6克。


 以上方药每日1剂,用清水500豪升煎至150毫升,顿服。14剂为1疗程,可连服2个疗程。另用复方丹参注射液12—20毫升,加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注,每天1次。
传导性耳聋的治疗原则是:

1、手术治疗:传导性耳聋的治疗以手术为主,外、中耳畸形、各种压迫咽鼓管疾病、耳外伤均可通过不同的手术方法使听力恢复。(详见外、中耳疾病章)

2、保守治疗:此种情况指的是各种炎症所致的传导性耳聋,主要以抗菌素为主,可以通过静脉点滴或局部滴药,使炎症消退,也可应用激素和抗组织胺药物,减少渗出,使听力尽快恢复。

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在患病后连续使用抗菌素所引起的药物性中毒所致神经性耳聋,由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋,患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋,由外伤或爆震、噪音引起的爆震性耳聋等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经性耳聋早期是出现耳鸣的表现,因为治疗效果不好,导致听力下降甚至耳聋,神经方面的问题是很难治好的。可以到医院就诊,做个听力测试,如果听力是完全丧失了,只能考虑安装人工耳蜗,没有其它好的办法可以治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经性耳聋新治疗方法是药物治疗,多在排除或治疗原发疾病的同时尽可能及早选用可扩张内耳血管,降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物,必要时可应用抗病毒及抗细菌的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,儿童出现神经性耳聋,可能是先天性发育问题,或者是后天外伤、药物导致的,一般不能恢复。具体内容如下:
神经系统疾病很难完全治愈,有些还会造成永久的听力丧失,需要通过植入人工耳聋来进行修复,这种情况可以去正规的医疗机构进行治疗。对于轻度儿童,可以通过维生素B12片、舒血宁注射液等促进微循环恢复的药物进行调理。平时家长应为患儿提供干净、舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。避免长期保持一种姿势,患儿可定时活动身体。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

神经性耳聋目前没有明确的治疗药物及治疗效果。治疗上可以选择血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物治疗,给予维生素B族,能量合剂以及必要时给予一定量的激素进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

感应神经性耳聋就是听不见了,是神经因素引起来的。听力检查叫纯音测听检查,也叫听力检查。听力检查有两个曲线。一个是骨传导的听力曲线,一个是气传导的听力曲线。骨传导的听力曲线是通过骨的振动去产生听觉。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病