我1999年做了心脏二尖瓣置换手术,以后可能华法林钠没...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我1999年做了心脏二尖瓣置换手术,以后可能华法林钠没控制好,2012年9月突发脑梗塞。
现在血压正常,无三高。
曾经治疗情况和效果:

住院治疗1个月,现在可以生活自理,现在服用心脑清软胶囊、纳豆激酶和华法林钠

想得到怎样的帮助:

1、以后凝血的INR应该控制在什么范围?
2、如果以后凝血时间控制好,就不会复发脑梗塞了吧?
谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
已帮助用户: 28453
问题分析: 年轻男性,二尖瓣置换术后出现脑梗塞,考虑为华法林用量不足导致血栓形成脱落堵塞脑血管所致。如INP控制在规定范围内,则脑梗塞的可能性则很小。
意见建议:建议遵医嘱服药,INP一般需要控制在2.0-3.0之间。注意定期复查,根据结果调整华法林剂量。
相关问答

心脏二尖瓣置换手术风险较大,包括主动脉瓣、二尖瓣,肺动脉瓣和三尖瓣。常见瓣膜病包括先天性因素引起瓣膜发育不良,以及后天性引起瓣膜风湿性改变和退行性改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

比较严重的并发症,就会出现一些心力衰竭,而且会出现心律失常。其他的包括有一些感染。所以如果出现二尖瓣置换术后,需要积极的预防并发症,通过积极的治疗还是可以有效的避免的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

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擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微,可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术,但是不适于使用球囊手术的病人,就应当考虑开胸治疗。

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微创心脏瓣膜置换手术好,随着设备更新及临床技术提高,瓣膜置换手术趋于微创化,微创心脏瓣膜置换手术适合小切口、胸腔镜、介入换瓣,微创手术方式与传统心脏瓣膜来比,切口美观、隐蔽,且创伤较小,恢复较快。

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