听神经瘤属于良性脑肿瘤，听神经瘤是一种起源于听神经鞘的肿瘤，主要来源于第八脑神经。内耳管也可以从内耳管神经鞘开始或内耳管开始。听神经肿瘤，它会压迫神经以及血管，引起耳聋以及耳鸣，从而导致颅内压升高，喷射呕吐疼痛。
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指导意见：听神经鞘瘤的病期很长，症状的存在时间nr数月至十余年不等。但本病的首发症状几乎都是听神经本身的症状，包括头昏、眩晕，单侧耳鸣及耳聋。57%的病人有耳部症状，其中，听觉障碍占62%，耳鸣12%，两者皆有者占26%。43%的病人患有耳聋及其他的神经症状，其中，90%病人听力丧失，79%病人有小脑功能失调，57%的病人有脸部感觉迟钝，32%的病人有眩晕症状，20%病人有脸部肌肉无力。临床神经学检查最常见的病征是耳聋，在过去的统计接近100%，最近数年早期诊断出小型听神经鞘瘤的机会较多，尚保存一定程度听力的病例已不是少见。其他常见的病征有眼球震颤、眼角膜反射消失、小脑功能失调与脸部肌肉无力。
问题分析：听神经瘤系第Ⅷ（第８）脑神经前庭支上所生长的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的１０％，常见位于桥脑小脑角区，常见症状：患侧神经性耳聋伴有耳鸣、颅内压增高的症状。
意见建议：治疗与手术切除为主，全切除后可得到根治，肿瘤直径未超过3CM用伽马刀治疗可取得良效。
听神经瘤诊断：1、 听神经瘤的显微手术治疗 目前为止，我们认为，显微外科手术是治疗听神经瘤最佳选择。其指征是：
（1）近期出现新的症状或原有症状进行性加重；
（2）随访观察期间肿瘤进一步增大；
（3）放射外科治疗后肿瘤进一步增大；
（4）与病人讨论治疗方案后，患者及家属要求手术治疗。
2 、听神经瘤的随访观察 根据MRI检查结果，尽管生长缓慢，听神经瘤一般会持续生长。由于小的听神经瘤的预后比体积大的好。因此对大部分病人我们仍建议尽早治疗，其中治疗首选显微外科手术治疗，但以下情况可以考虑随访观察：
（1）诊断听神经瘤时年龄在75-80岁以上,这一般说明病人肿瘤生长极为缓慢，因此对年龄较大的听神经病人的治疗原则就可以选择观察，直至其影响病人生活后再考虑治疗；
（2）肿瘤直径极小，病人不愿意进行手术治疗,可以选择随访观察，6个月或者1年后再行MRI检查,以确定其是否还在生长。如果仍在生长，再行手术，但这种治疗建议需要向病人充分告知：较大的听神经瘤治疗效果比直径小的肿瘤效果差。
