肾小球蛋白尿怎么样治疗?

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☆病人性别:女●病人年龄:12岁●详细病情及咨询目的:我女儿于06年5月因发热39.2度去医院看病,因感腰酸经查小便,有蛋白++,第二天早晨又用第一次小便化验无蛋白.后又反复做了24小时蛋白尿化验--蛋白++,小便细菌培植--无菌,得出的规律就是晨尿无蛋白,运动后或直立后就有蛋白++,当地大夫怀疑是直立性蛋白尿。后于8月去上海儿童医院肾病特需门诊看病,做了系列蛋白和彩超,诊断为左肾静脉略有压迫和肾小球蛋白尿。麻烦大夫帮我再会诊一下是否真是肾小球蛋白尿?解释下病因和如何对症医治?是用中药调理好还是用西药好哪?小孩发育好的话可能不可能病就好了?   系列蛋白尿化验单 RBP 0.29 μg/L <0.09 μg/L 25.05 μg/mmolcr <13.5 μg/mmolcr TRF 8.3 μg/L <1.2 μg/L 720.21 μg/mmolcr <140 μg/mmolcr AIB 206.6 mg/L <17.5 mg/L 17.92 mg/mmolcr <2.8 mg/mmolcr IgG 20.04 mg/L <5.5 mg/L 1.74 mg/mmolcr <0.8 mg/mmolcr iGA 4.84 mg/L <0.7 mg/L 0.42 mg/mmolcr <0.1 mg/mmolcr IgM 0.047 mg/L <0.2 mg/L 0.004 mg/mmolcr <0.03 mg/mmolcr NAG 4.73 U/L <15.3 U/L 0.41 U/mmoIcr <1.7 U/mmoIcr Cr 11.53 mmoI/L 1.7-2.3 mmoI/L
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:肾小球肾炎引发的固缩肾病因清楚由器官本身已发现病理性改变所以称为继发性高血压引起的固缩肾是原发性因高血压在医学界本身没有一个完全明了的病因所以由它引起的疾病也暂时不能解答所以肾小球肾炎引发的固缩肾是继发性,而高血压引起的固缩肾是原发性的。但是肾小球肾炎的治疗用中药是完全可以治好的。像”陈肾炎方”利用中医辩证施治的理论,做到内外调理治疗。
相关问答

蛋白尿是一种症状,它的发生提示是属于肾脏的问题,大部分是肾脏的炎症感染引起,需要及早的进行检查、治疗,去做尿蛋白定量进行测定,如果量多是需要进行肾脏的穿刺检查了解病因,配合有效的药物进行治疗,好好的休息定期复查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小球性蛋白尿,临床上常常表现为肾病综合征,24小时尿蛋白定量超过3.5克,常见的病因有微小病变,膜性肾病,系膜增生性肾小球肾炎,iga肾病,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等原因,可以口服百令胶囊保护肾脏。

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肾小球性蛋白尿由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大、断裂和静电屏障作用减弱,血浆蛋白质特别是清蛋白滤出,超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。若肾小球损害较重,球蛋白及其他大相对分子质量蛋白滤出也可增加。

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当出现蛋白尿时,首先应注意平时的饮食,应该吃优质低蛋白饮食,避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史,需要严格控制血压及血糖,使其达到标准水平,可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物,如果是不明原因的蛋白尿,需要查明其原因,通常需要完善肾穿刺活检以明确病理分型有利于进一步指导治疗。

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尿蛋白阳性的治疗,需要明确是肾小球还是肾小管疾病。如果24小时尿蛋白定量超过一克,考虑肾小球疾病,需要针对病因进行治疗,比如糖尿病肾病需要用使用降糖药或胰岛素控制血糖,如果是原发性的肾小球肾炎,可能需要使用激素或者是激素联合免疫抑制剂。

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需要长期治疗,早期使用药物治疗,严重时需要激素联合细胞毒类药物治疗。蛋白尿多见于急性肾炎、慢性肾炎等情况,如果是急性肾炎所引起的蛋白尿,是可以自愈的,因此是可以治好的。如果是慢性肾炎,包括各种继发性肾病等,所引起的蛋白尿,则可以控制症状,缓解病情,很难治愈。

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