先心,动脉导管未闭

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您好,我,女,32岁,因患先心,于2008年1月13日到上海长海医院治疗,入院时查体:T35.6C,P86次/分,BP120/80mmhg,口唇无紫绀,胸廓无隆起,未及细震颤,双肺呼吸音清晰,心浊音界无扩大,心率78/分,律齐,胸骨左缘第2,第3肋间可闻及粗糙3/6级连续性隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音,无心包摩擦音。腹软,无明显压痛,双下肢无水肿。入院后辅检:动脉血气分析:低氧血症。血常规、尿常规、便常规、术前三项、凝血功能、已肝三抗、肾功电解质、血脂未见异常。肝功:jian碱性磷酸酶21U/L,乳酸脱氢酶414U/L.心电图;窦性心律,右心室肥厚。胸片;右肺门只密影。腹部彩超未见异常。心脏彩超;先天性心脏病1、动脉导管未闭,管腔内径1.3cm,2肺动脉增宽,重度肺动脉高压。3、二、三尖瓣少量反流,4、主动脉少量反流,5、右室肥大,6、左心室收缩功能正常。于2008年1月15日局麻下行房间隔缺损封堵术,动脉导管试封堵后肺动脉压力升高,未予封堵。没办法出院,至今病情稳定。我还想找医术更好的医院治疗,哪家医院合适,可否去,恳请帮忙,谢谢!
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,对于心脏病人要少吃少盐少脂;多补充膳食纤维素和维生素,多补充微量元素,另外钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益,注意饮食调理即可,祝健康
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我个人建议采取手术治疗,一般动脉导管若一岁之前还未闭合,一般是不会自动闭合的,因此必须采取治疗措施。不做是绝对不行的。
至于是手术还是介入治疗,两者都可以,手术复发的可能性小,治疗彻底,介入治疗现在也有很大的进展
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相关问答

一般来说,动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病,女性多于男性,女:男为3:1。动脉导管是胎儿期的主要血管通道,连接肺动脉主干和降主动脉,出生后几个月内可自行闭合。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊,然后在医生的指导下针对的治疗。
此外,患者应该避免剧烈活动、情绪激动,以免导致症状加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

婴儿动脉导管未闭的严重与否与未闭动脉导管的直径有一定的关系,如果未闭动脉导管直径小于2mm,患儿无明显症状,通常说明病情较轻,可等到4岁以后再手术;但如果未闭动脉导管>4mm的患儿,可能会出现吸吮困难、吸吮困难、生长发育迟缓、活动耐力下降、反复呼吸道感染、肺炎等病症,通常比较严重,需要及时就医进行治疗,避免病情加重。

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动脉导管未闭的杂音,发生在胸骨左缘第二三肋间,产生连续性的机器样杂音。发生在心尖区,杂音往往会出现在肺动脉。可以做造影检查判断的,定期复查。严重时需要手术治疗,如果不手术治疗,是需要长期药物治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

动脉导管未闭怎么处理,现在可以进行介入未闭导管的封堵或者是外科直接修补术,至于手术的选择主要看未闭导管的部位和分流量,以及肺动脉的情况,很容易并发感染性心内膜炎。

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动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。抗生素广泛应用以来,细菌性动脉内膜炎已少见。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,出现下半身紫绀。

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动脉导管未闭对妊娠等有很大影响,一般会增加妊娠后期的心脏负荷。如果病情没有得到很好的控制,也可能会影响儿童的发育或诱发早产等风险。建议根据孩子的情况合理安排。如有必要,建议安排孕前体检,看看孩子能否正常分娩,并注意安全。

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