"骨不连"骨移植术后,还是不长骨痂如何

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●病人性别:男●病人年龄:31●详细病情及咨询目的:2004年5月发生车祸,导致右小腿胫、腓骨多发性、粉碎性、开放性骨折,当天做手术就用外固定支架固定。术后,我的皮肤方面长得非常好。就是一年多骨痂还不长,大夫诊断为“骨不连”.不久做了骨移植手术。又一年多了,骨痂还是不长。麻烦问大夫?我这种情况还有没有别的办法治疗。有没有一种用钛合金做的人工骨把胫骨换掉的手术。●本次发病及持续的时间:外固定支架固定着,感觉还可以不可以。●目前一般情况:就是不可以走路。●病史:以往身体良好,没什么病。●以往的诊断和治疗经过及效果:术后两个月拍片检查一次就是骨痂不长。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨明辉 副主任医师 积水潭医院外科 三级甲等
擅长:事骨盆及四肢创伤的临床工作,主要特长和研究方向是骨...
针对患者右胫腓骨骨不连且骨移植后仍无骨痂生长的情况,建议采取以下综合治疗措施。首先,应考虑对骨断端进行彻底的清创,去除纤维组织及硬化骨,暴露新鲜骨质以利于骨愈合。其次,可尝试使用自体骨移植联合富血小板血浆(PRP)或干细胞治疗,以促进骨再生。关于钛合金人工骨置换手术,虽然理论上可行,但需严格评估患者全身情况及局部条件,且该手术创伤较大,需谨慎选择。此外,外固定支架目前使用得当,能保持骨折端稳定,建议继续使用并定期复查,待骨痂生长后再逐步调整。最后,建议患者保持营养均衡,补充钙剂及维生素D,并积极配合康复训练,避免过早负重。
相关问答

出现骨折时,经医生正确处理,大多需石膏外固定治疗,通常在4~6周内,此时可出现不同程度骨痂,通常约3个月,基本痊愈。
骨不连临床指骨6~8月龄骨折仍不愈合者称骨不连。因此出现骨折之后,取决于时间长短,若8个月以上,不愈合可判定为骨不连。患者需要注意的是,若仍处于骨折愈合期,并有少量骨痂形成,则非骨不连。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨不连可以通过营养均衡、促进血液循环进行预防。以下是防止骨不连的措施:
1、尽量最大程度保证骨折局部血液循,并遵循微创的原则,在手术中尽量减少骨折处的软组织剥离,以保证血液循环。
2、选择合适的支架材料和固定方式。
3、要加强功能锻炼,不要过早的负重、暴力锻炼,以免造成骨折断端不稳定,造成骨不连。
4、避免对骨折有负面影响的因素,例如戒烟,积极地处理糖尿病、动脉硬化等,这些都会对骨折愈合造成不良影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨不连的症状有疼痛、肿胀、局部不稳定等。骨不连是早期的临床表现,主要是因为断端之间的异常接触、活动,最终引起的一系列的临床症状。早期表现为疼痛、断端异常活动,后期因金属内固定物的疲劳,使内固定物松脱断裂,加重疼痛和异常活动。X线片显示骨折断端不连续,髓腔封闭,骨折端硬化,或骨痂与骨折端间没有骨小梁连接。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨不连通常可以治疗好,患者无需过度担心。
骨不连也叫骨折不愈合,指两个断裂的断端之间产生的空隙,这是一种比较常见的并发症,主要会表现为局部的疼痛,或是伴随着死骨的生成,通常可以在医生的指导下对骨折断端采用金属板固定,或者采用髓内针固定,能够帮助缓解不适症状。能够治疗好相关疾病。
在日常生活中,患者需要多卧床休息,这样才能更好的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨不连症状是骨折九个月骨折处无骨痂生长。骨不连如果不做手术的话,时间长了会形成假关节,一个是导致局部的疼痛不适,还有一个就是不能恢复正常的功能,严重影响生活。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨不连症状是骨折九个月骨折处无骨痂生长。骨不连如果不做手术的话,时间长了会形成假关节,一个是导致局部的疼痛不适,还有一个就是不能恢复正常的功能,严重影响生活。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术