部分性葡萄胎后,出现闭经

会员16201015 女 29 已回复
部分性葡萄胎后,出现闭经2012.12.31做的清宫,术后两个月hcg降到5以下,b超检查正常,壁厚10。现在马上5个月了,b超检查正常,壁厚10。这段时间一直没有来月经,不会是闭经了吧?该怎么办?
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杜兰 护士 聊城市东昌医院妇产科
擅长:妇科炎症,宫颈疾病
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问题分析: 建议您做个宫腔镜看一下,可能是子宫内膜的基底层损伤了,但是如果每个月都有腹痛的话可能是子宫腔有粘连,建议您先明确病因在进行治疗。
意见建议:如果是子宫内膜基底层已经受损那么治疗成功的几率很小,如果是宫腔粘连做个分离手术就行,在这之前需要先化验一下HCG。
相关问答

通常情况下,局部性葡萄胎要坚持避孕6个月以上才能再次怀孕。
一些葡萄胎患者做完清宫手术后,要做HCG检查,如果HCG检测结果为阳性,则说明身体内部没有任何的异常,此后每月进行一次检查,持续半年以上。女性在葡萄胎6个月以后可能会再次怀孕,不过hcg阳性以后发生了什么事情,也不一定要停止妊娠,要密切监控产检。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

造成部分性葡萄胎病因尚不特别清楚,只考虑到可能与女性月经失调有关,吃避孕药也是有关的,也与男性精子染色体状况有关。一些妇女发生了部分性葡萄胎,也可能是与居住环境有关,和营养元素不足有关。
但是,究竟是哪些因素造成了部分性葡萄胎的发生,暂时没有确切的原因。所以,对于部分性葡萄胎患者来说,必须采取积极有效地治疗措施,可以通过做清宫手术的操作,彻底清理宫腔内部组织,手术后再次定期复查血HCG至HCG下降至(-)水平,则一般不必另作处理,并且要在葡萄胎手术后2年以上,再备孕受孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妇女在发生葡萄胎之后能够生育,建议诊断后及时使用药物或者进行手术。
临床上对积极处理葡萄胎妇女而言,且治愈后一年至一年半身体各项指标恢复正常者,可以生育;若仅有轻度症状,但仍需继续随访半年以上才能明确诊断为葡萄胎,应尽早终止妊娠。如果在诊断出病情之后,没有及时进行有效的治疗,并且女性体质较差,那么就是从优生优育的观点出发,暂不宜生育。本文就如何在保证安全分娩的基础上进行有效预防和治疗葡萄胎展开分析与讨论。葡萄胎是良性妊娠的滋养细胞疾病,主要是由于本身营养状态不良,感染所致、内分泌失调等致受精卵发育不正常的原因;在怀孕过程中会发生流产或死产现象。对葡萄胎的妇女来说,主要症状是停经以后的阴道出血、子宫异常增大,腹痛等症状,给人们的生活质量带来了影响。在临床中,由于葡萄胎患者的病情较复杂,部分患者会出现反复流产情况。所以一诊断就是葡萄胎,需及早用吸宫术将宫腔内容物取出。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果出现完全性葡萄胎,可能是女性身体营养状况不佳引起的,如果平时有挑食、偏食、过度减肥等行为,使身体缺乏维生素A、胡萝卜素、动物脂肪等营养元素,会出现这种情况。
发生葡萄胎与父系染色体也有一定关系,部分性葡萄胎的染色体核心90%以上为三倍体,合并存在的胎儿也为三倍体。葡萄胎还与其他很多因素有关系,比如母体感染、卵子质量不佳等,一旦确诊要及时进行治疗,以免出现恶变。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,葡萄胎后还能正常生育,具体内容如下:
葡萄胎可以怀孕,但是有过葡萄胎史的妇女有可能再次发生葡萄胎,需要进行相应的检查和治疗。如果已经有葡萄胎病史,首先要进行有效的检测,排除诱发因素,还要结合实际的病情进行化学治疗,而且要休息半年以上。在进行葡萄胎治疗后要做好全面的检查,避免治疗不完全。平时要注意多补充一些营养,保证自己的身体能够得到良好的康复。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

葡萄胎偏性的主要原因是受精卵中有69条染色体。
其中,46条是爸爸的,23条是妈妈的,三倍体可以融合,胚胎是畸形胎儿,一般不能存活,若发展至足月,可伴发育迟缓及多发畸形,通常妊娠早期流产,镜下见胎儿及胎儿组织,局限性滋养细胞增生等,绒毛大小不等,水肿程度显着不同,如45岁以上妇女妊娠,或葡萄胎家族史病人,葡萄胎发病率比较高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。