患者患有糖尿病,血糖控制不好,导致酮症酸中毒而昏迷...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者患有糖尿病,血糖控制不好,导致酮症酸中毒而昏迷,患者患有高血压病,由于无法口服降压药,血压居高不降
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜鑫 医师 首都医科大学附属北京中医医院中医科 三级甲等
擅长:头痛,面瘫,三叉神经痛,胃痉挛,膝关节炎,急性腰扭...
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问题分析: 你好,糖尿病后期出现酮症酸中毒的情况,属于并发症,出现昏迷的情况也属于并发症导致的,另外还有高血压,对于现在的情况主要是控制血糖和血压,建议适当的进行调整,不要过于的担心自己的情况。
意见建议:最好是能够适当的接受系统的治疗,慢慢的进行改善,不要过于的担心自己的病情,针对性的进行改善和治疗。
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段朋非 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,妇科等
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问题分析: 这位朋友你好!可以用胰岛素治疗,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
意见建议:我的建议是,在平常的流质食物中多加含碳水化合物和纤维素的含量较高,脂肪(特别是饱和脂肪)的含量要低的,尽量少加糖和盐。另外每次进餐的间隔时间基本相等,食物的品种应多样化,宜多食高膳食纤维食物。希望对你有所帮助!
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蒙奕兵 医师 北京市回民医院内科 二级甲等
擅长:内科常见病、多发病
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问题分析: 可以先应用静脉的降压药或者鼻饲给药,要治疗原发病
意见建议:口服不了可以静脉给药或者鼻饲给药,先治疗原发病
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夏明峰 山东中医药大学外科
擅长:糖尿病 肝胆疾病
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问题分析: 你好,根据描述的情况,血糖高的情况,出现酮症酸中毒是需要积极的住院治疗的,希望重视和及时的处理。
意见建议:首先,建议就诊医生,积极的使用药物治疗,小剂量的胰岛素持续的泵入,然后及时的补液纠正酸中毒的情况,适量的使用静脉的降压药物,如单硝酸等。希望对你有帮助。
相关问答

问题分析:患者查尿酮阳性,收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。
指导建议:您为年轻的男性,如果有糖尿病酮症酸中毒情况,需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽,糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症,是需要住院,先控制血糖,消除酮体,纠正酸中毒处理的。

吴晓丹副主任医师内科潮州市人民医院
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,垂体性疾病,继发性高血压,痛风性关节炎,骨质疏松及普通内科常见病

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊,甚至昏迷。甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒需寻求紧急医疗救助,并给予补液以及降糖治疗。
糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的并发症,是由于血糖控制不当导致体内产生过多的酮体而引起的。患者出现症状后需及时拨打救助电话寻求帮助。由于酮症酸中毒会引起脱水,因此重要的是及时补充液体,可以喝清水、无糖低温运动饮料或含电解质的液体。同时采取措施来降低血糖水平,根据医生的建议,通过注射胰岛素或口服药物来稳定患者血糖。常见药物如二甲双胍、津力达颗粒等。其中津力达颗粒是一种创新型中药,不仅能够保护胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,降低血糖,调节血脂,还可预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险,降低体重,促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。
此外,患者还需密切监测症状和血糖水平变化,并按医生的指导进行相应的处理。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

是由于机体胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变,临床现象为糖尿病加重、胃肠道现象、呼吸改变、神志改变。糖尿病患者应严格执行饮食疗法,任何时候都不能放松饮食控制,以防超过每日热量而使病情加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒是相当严重的一种并发症,糖尿病酮症酸中毒应住院进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用,并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。切忌盲目乱用药来治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,并积极寻找和消除诱因,防止并发症。具体如下:
1、对于早期酮症患者,需给予足够的胰岛素和补液,密切观察病情,定期检查血糖和酮体,调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者,应立即积极抢救。
2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗,每小时每公斤体重0.1单位,使血清胰岛素持续达到100-200U/ml,此时抑制脂解和酮体生成的作用最大,还能降血糖。
3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后,酮体水平下降,酸中毒可自行缓解,无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时,需给予相应的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。