消化性溃疡有什么样的演变

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
消化性溃疡有什么样的演变
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李谨 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡,有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸(盐酸)和胃蛋白酶(酶的一种)却消化了自身的胃壁和十二指肠壁,从而损伤黏膜组织,这是引发消化性溃疡的主要原因。
意见建议:本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。
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陶秉东 菏泽市立医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长神经内科等疾病
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问题分析: 你好,胃溃疡一般会有腹痛出血返酸的情况,如果不及时治疗会有恶变的可能。
意见建议:建议如果患有胃溃疡后应及时定期胃镜复查,积极治疗。
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徐保华 医师 烟台经济技术开发区医院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长胃溃疡等疾病
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问题分析: 青年女性。咨询消化性溃疡。消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室,这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。病因:幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、饮食等。症状:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛,嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐,可有出血、贫血表现。
意见建议:治疗:一般治疗:饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥。戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。稳定情绪,解除焦虑。药物治疗:抑酸药、粘膜保护剂、根除幽门螺杆菌。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:你好,胃溃疡一般都会有幽门螺杆菌感染,建议使用三联疗法,主要是洛赛克+阿莫西林+克拉霉素(或甲硝唑替硝唑黄连素等), 洛赛克(奥美拉唑)抑制胃酸分泌,保护胃黏膜 ,阿莫西林+克拉霉素等治疗幽门螺旋杆菌感染 ,一般连服2-4周 。另外对症治疗,平时不要吃难消化的食物,不要喝酒吃甜食。
相关问答

一般情况下,消化性溃疡的患者,是否需要住院,需要根据患者具体病情的严重程度来判断,也可以不住院治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果消化性溃疡的患者病情比较轻,可以选择药物保守治疗。消化性溃疡患者常伴有节律性上腹痛,同时伴有胀气、恶心、反酸、烧心等症状。因此,可以使用法莫替丁、兰索拉唑、瑞巴派特、康复新液等抑制胃酸、保护胃粘膜的药物,以及枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动的作用。如果出现严重并发症,如出血,建议住院治疗。需注意的是,所有药物要遵医嘱服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化性溃疡是否严重,需要根据具体情况来定:
轻度消化性溃疡并不严重,严重溃疡出现大量出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症时严重。建议消化溃疡的患者及时前往医院,通过检查明确具体的病情后,在医生的指导下对症治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化性溃疡是常见病、多发病,主要表现为周期性、节律性上腹痛,合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡,或者既往有消化性溃疡的病史,首先胃镜检查,胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准,通过胃镜可明确溃疡的具体部位,并检查溃疡大小、深度等情况,对进一步治疗提供帮助。
整体上来说,就是做胃镜,胃镜耐受不了可以做消化道造影,针对不典型溃疡、多发性溃疡,常规解释不了的,可以考虑其它系统的疾病,完善相关检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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消化性溃疡以上腹痛或不适为主症,并伴有反酸,嗳气,腹胀等消化不良的症状。
疼痛的性质有钝痛,烧灼痛,剧痛和饥饿样不适。如果痛处固定并放射至背部,则更可能是十二指肠球后壁穿孔。突然发生的,剧烈的腹痛,很快扩散到全腹,考虑有急性穿孔的可能性。有的病人腹痛和进餐有一定的关系,呈节律性,如饭后疼痛和空腹胀痛。早期消化性溃疡经及时处理后不久即可痊愈。重度消化性溃疡可以合并出血,穿孔,幽门狭窄或者梗阻等症状,情况比较重。

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消化性溃疡的危害有四个。
1、消化道出血:以吐血或黑色大便为主,出血多,可见心慌,气短,出汗等;
2、穿孔:游离穿孔也叫急性穿孔,主要表现为腹部疼痛,腹部肌肉紧绷,恶心、呕吐。长期穿孔,是由于胃后壁和十二指肠的后壁穿破,逐渐渗入到胃浆,与胃周器官相粘附,造成持续的腹部疼痛,并向背部扩散。也可发生背部邻近的穿孔;
3、梗阻:病人出现溃疡性肿胀、恶心、呕吐、胃液滞留、或溃疡,形成疤痕,梗阻;
4、癌变:有可能发生癌变。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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消化性溃疡有两种原因,第一种是服用可能导致胃溃疡的阿司匹林等药物,第二种是由Hp感染所致。
治疗方法如下:
1、病因治疗:药物导致的需要停用非甾体类药物,如阿司匹林;
2、根据Hp的感染状况,采取根除Hp感染的方法。
目前临床上比较常见的有抑酸的药物,如胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。根治Hp感染对胃肠道溃疡的治疗具有重要作用。同时,它还具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、中和胃酸等作用。用药要在医生的指导下进行,不可自己服用;
3、消化性溃疡患者戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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