小孩晚上睡觉咳得比较厉害，可以适当的口服一些止咳的药物，一般多考虑是有支气管炎、支气管肺炎、急性上呼道感染等，必要时可以同时适当的口服一些相应的药物治疗。
咳嗽可能是咽喉炎，不排除支气管炎的可能。可以到医院做血常规，胸片，支原体抗体等相关检查。可以用药物进行治疗，清淡饮食，忌辛辣、刺激性、煎炸、烧烤类的食物，注意保暖，注意休息。
小儿睡觉咳嗽厉害需要使用药物来治疗，具体内容如下：
孩子睡觉时咳嗽剧烈有两个原因，第一，如果白天咳嗽不多，只在晚上咳嗽，孩子没有发烧、喉咙痛和上呼吸道感染的症状。那么大部分都是气道过敏引起的气道反应。第二，睡觉的时候咳嗽的厉害。最常见的原因是上呼吸道感染。各种病毒或细菌感染可引起支气管炎或肺炎，进而出现咳嗽症状。不管是什么原因引起的咳嗽，都要去医院检查炎症指标。如果是过敏引起的咳嗽，口服小儿开瑞坦、顺尔宁或雾化吸入普米克可缓解咳嗽症状。如果是感染引起的，需要服用抗菌、抗病毒、镇咳的药物，如小儿豉翘、头孢丙烯、麻甘颗粒、肺力咳等。
儿童如果只是在睡眠中咳嗽，很有可能是因为胃食管反流症或过敏性咳嗽。胃食管反流的症状有：睡觉前不要吃太饱，枕头稍微抬高，可以口服一些促进胃肠功能的药物，比如吗丁啉，尽量少吃。过敏性咳嗽要做好过敏原的检查。另外，还应该对鼻咽部进行检查，看看是否有扁桃体增大，以及腺样体是否有肥大。找出病因，再进行进一步的治疗。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
咳嗽是呼吸道常见症状，若症状较为严重，建议患者通过服用药物、日常饮食调理两个方面来进行改善。
咳嗽症状剧烈的患者，不管是由哪种病因引起的，若不及时控制症状，可能会诱发多种并发症，如急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等，会对患者的健康造成较大影响。建议患者及时服用止咳药物来帮助改善症状，如连花清咳片。该药可抑制各类致病因素所致的气道炎症反应，降低气道高反应性，减轻刺激性因素对呼吸道黏膜的损害，从而减少咳嗽反射，帮助患者降低咳嗽、咳痰等症状的剧烈程度，缩短不适症状持续时间。同时，患者规范用药，还有助于降低剧烈持续咳嗽所致的其它并发症的发生风险。
除服用药物外，患者还可以吃一些润肺的食物，如雪梨、枇杷等，辅助改善咳嗽的症状。还应注意忌食辛辣、油腻等刺激性食物，以免损害气道黏膜，不利于咳嗽缓解。
