高血压三级,糖尿病

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压三级,糖尿病
曾经治疗情况和效果:

服用卡托普利片和苯磺酸氨氯地平片降压,注射胰岛素降糖。

想得到怎样的帮助:

可不可以用依那普利片代替卡托普利片,相比效果如何?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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么旭颖 双辽市中医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管疾病、妇科病等
已帮助用户: 60
问题分析: 您好,目前高血压治疗药物原则上以长效为主,这样可以保持平稳、持久降压。
意见建议:您所说的依那普利和卡托普利是一类药,它们都是血管紧张素转化酶抑制剂,所以二者都可以与硝苯地平联合应该,二者的区别就是依那普利必须体内转为依那普利拉后起作用,而卡托普利是不需要经过转化的。
相关问答

糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和高血压都是慢性代谢性疾病。糖尿病患者常有高血压,高血压患者也可有糖尿病,对于糖尿病和高血压,可能会出现以下问题:
1.是加重动脉粥样硬化,甚至形成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。
2.糖尿病和高血压均可影响眼底,形成眼底出血或小静脉阻塞等眼底疾病,影响患者视力,严重者视网膜脱落。
3.糖尿病和高血压都会影响患者的肾脏,形成糖尿病肾病和高血压肾病,导致肾小球动脉硬化。严重肾功能不全,甚至尿毒症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病经常出现的症状有头晕、头痛、胸敏、颈部紧张、糖尿病一般都是典型的三多一少的临床症状多尿、多食、体重下降。
有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状,而是以皮肤的反复感染,发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长,是以视网膜病变为首发症状。糖尿病和高血压都属于代谢性疾病,可能同时出现。糖尿病患者容易发生高血压,高血压合并糖尿病的患者也相对较多,这都是代谢异常引起的,与高胰岛素血症有一定关系。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会导致高血压。
糖尿病患者经常血糖升高,增加了对血管的侵犯。长期高血糖导致血管壁增厚,血管内膜受损。炎症反应导致血管内膜不均匀增厚,导致血栓形成。同时可导致血管壁硬化,产生高血压、高血脂,进而发生和发展心脑血管疾病。所以糖尿病的并发症可以包括高血压、冠心病、脑动脉硬化、肾动脉硬化、下肢动脉硬化等。糖尿病患者伴有高血压。要把血压控制在正常范围,年轻人需要控制在130/80毫米汞柱,老年人需要控制在140/90毫米汞柱。如果糖尿病合并高血压,首选ACEI或ARB类药物降压,也可降低尿蛋白。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不会导致高血压。
糖尿病和高血压之间没有因果关系。但由于糖尿病是一种代谢性疾病,糖尿病患者容易出现高血压。当两者同时存在时,容易对患者的血管、肾脏、眼底造成损害。因此,在糖尿病的情况下,应更严格地控制血压,以避免心脑血管疾病、肾功能不全等。1型糖尿病患者易发生早期糖尿病肾病,糖尿病肾病患者易发生继发性高血压。

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