先兆流产和宫外孕早期都有不规则阴道出血时多时少有时伴有小腹下坠或疼痛这需要做彩超才能确诊。先兆流产是宫内妊娠因子宫内膜簿，或黄体功能差，或因外部撞击，性生活及营养不足及胎儿发育不好。宫外孕因输卵菅通而不畅使孕卵不能到子宫就在输卵管内生长。
怀孕初期小腹痛不一定是宫外孕。
怀孕初期小腹隐隐作痛不一定是宫外孕，受精卵刚植入时，会感到下腹隐隐作痛。事实上，这是正常现象。只有受精卵成功植入子宫并安定下来，胎儿才能顺利成长。如果抽血化验hcg，隔日复查hcg翻倍，那么就能为宫内孕。妊娠早期的腹痛，部分考虑是由于子宫生长而引起支撑子宫的韧带、肌肉拉长引起，这属于一种生理现象，不用过于担心。
孕妇会出现轻微的腹痛，肚皮过紧也会有腹痛的症状；频繁的疼痛，早产的预兆或者是胃肠道的问题。正规的医院检查确诊，以免延误病情。注意保胎治疗的，确定胎儿健康才没事的，不要吃辛辣刺激的食物。
妊娠早期腹痛、阴道出血、腰酸，同时彩超显示子宫内有积血，有先兆流产的可能。
孕妇需要卧床休息，禁止性生活，保持大便通畅，口服保胎药。如果在服用药物后，引起流产的情况加重，比如腹痛加重、出血增多等，需要住院观察治疗。
平时要注意休息、保暖。避免劳累，避免着急上火，食用低盐、低糖、低脂的饮食，定期进行产检。
这问题需要你慎重对待。如果超声波提示有胎心胎芽的话就继续保胎治疗，注意休息及卫生，特别是卧床休息。如果没有胎心胎芽考虑胚胎发育不良的话就尽快拿掉。而且在保胎治疗期间还需要服用一些药物。
怀孕早期先兆流产的症状主要表现阴道少量的流血，流血量一般不会超过月经量，并且有下腹部的轻微胀痛。如果出现这种症状，去医院做B超检查，确定胎儿宫内发育跟停经的天数是相符的，并且抽血检查血HCG和孕酮的情况。
