如果老人家疑似患有心脏神经官能症,要怎么确诊怎么治...

会员16164272 男 78 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如果老人家疑似患有心脏神经官能症,要怎么确诊怎么治疗呢?
曾经治疗情况和效果:

医院检查过心电图和心肌酶均为正常,但患者依然有气短气喘,失眠没胃口的症状,而且越来越差

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚俊成 河南省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道疾病,心脑血管疾病
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问题分析: 你好,关于心脏神经症的诊断,目前我们还没有统一、确定的心脏神经症诊断标准,也没有像其他疾病那样有公认的、可靠的检测手段,开个化验单或检查单查查。因此心脏神经症的诊断目前还主要是排除性的诊断,归纳性的诊断,症状性的诊断。所谓排除性的诊断,就是将严重的器质性的疾病排除掉,否则容易误诊,造成严重性的后果。如心悸心慌要排除甲亢,突发心悸要排除严重心律紊乱,甚至排除嗜铬细胞瘤,这样的正反例子还是很多,在诊断心脏神经官能症时候,要特别慎重。所谓归纳性的诊断,就是要寻找患者一些隐匿的、不良情绪的线索,这些线索患者可能不会主动告诉医生的,而是需要医生经过启发式、有技巧性的询问,揭示出患者种种不良情绪,甚至挖掘出导致不良情绪的一些社会心理事件,并让患者了解到他们之间的因果关系。
意见建议:你好,在临床实践中,采用“双心”医学模式来诊治心脏神经症患者,从心脏、心理双重角度来给予关注、治疗与疏导,将极大了提高了治疗效果。这些患者其实并不难缠,一开始你可能需要花费很多时间来为他看病及解释,一旦他信任你了,按照你的建议去做了,取得效果了,那么他们的医从性要大大超过一般病人,是非常配合治疗的
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周丽君 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:内分泌代谢病、肾病、风湿免疫病、消化系统疾病、血液...
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问题分析: 老年男性患者
症状:气短、气喘、失眠、没胃口,进行性加重。
检查:心电图、心肌酶谱未见明显异常。
意见建议:您好,心脏神经官能症是排除性诊断,就是需要先排除所有心脏器质性病变以后才能考虑是神经官能症。患者年龄较大,心脏多少会有一些损害,神经官能症的可能性不大,建议进一步完善心脏彩超、冠脉CT及冠脉造影等心脏方面的检查。
焦文君 医师 北京市朝阳区呼家楼街道核桃园北里社区卫生服务站儿科 一级甲等
擅长:全科
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问题分析: 你好:心神经官能证的确诊就是做心脏检查。排除有器质性病变,却有心脏病的症状,就可以算是心神经官能症。
意见建议:而你家老人是气短乏力食欲不振等。这是中医的气虚引起的,心脾两虚就会有气短乏力的症状。而肾气虚就会有感觉吸气不能到底,最好是吃中药治疗
相关问答

一般来说,心脏神经官能症主要通过排他性诊断。具体分析如下:
根据病人的临床表现,有多种不同的临床症状,这些征象与症状没有必然的关系,但其阳性的特征很少见,没有特异性。如果不能从多种测试中发现有心脏器官的迹象,那么就可以作出确诊。首先要明确病人有没有器质性心脏病,同时要做好与其他的病变的区分。在确诊的时候,一些心脏器官病变的病人也会出现一些精神问题,要及时鉴别,避免因为心脏病变而耽误了治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏之植物神经功能紊乱,亦称心脏之神经官能症,属于心血管系统的范畴、以植物神经系统为媒介,在精神因素作用下发生的综合征。治疗心脏神经官能症,应注意消除不良精神因素的刺激作用,可进行心理治疗,症状无明显减轻时,可给予神经官能症患者口服,还可服用,增加心肌供血,营养心肌之药。如果患者出现上述情况,应考虑可能是心脏病或冠心病引起了神经源性心前区痛。心脏的神经官能症用药物和心理治疗的方法,症状可以减轻,但该病症易反复发作。
其特征是由于长期紧张、焦虑等情绪而引起交感神经兴奋或抑制失调所致的一系列心身疾病。临床上以心前区疼痛、心悸、气促、过度换气为主要表现,濒死感是主要症状。可伴有焦虑,抑郁等情绪障碍和睡眠不佳或觉醒次数增多等躯体症状。另外还可伴有乏力、头晕、出汗、失眠等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏神经官能症是一种很常见的心血管疾病。要了解具体的病情,树立治疗信心,并且要根据病情给予恰当的药物治疗,包括降脂、降血压、抗焦虑、抗抑郁的药物。建议是在医师的指导下服用药物,避免盲目服用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以通过一些药物把它给控制住,但是完全治好是很困难的。从症状上很像冠心病,但是通过一些检查以后,可以排除掉这些器质性的疾病,因此认为它是由于心脏的植物神经紊乱所引起的症状。不需要进行支架等治疗,但是在治疗过程中,可能很难把它完全治好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

您可以到省级专科治疗神经官能的医院做一些相关检查,那里医疗设施先进齐全,医生专业水平高,然后生活中保持乐观,开朗的心态,避免长期超负荷的劳动或者是处于某种遭杂的环境中,及时合理的调整自己的饮食,作息时间,这些对于病情的恢复都十分有利。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏神经官能症能治好,本病检查无明显的器质性病变,症状虽然表现很重,但是预后良好。病人常表现心悸,心前区疼痛,胸闷,气短,呼吸困难,头晕失眠,多梦等。这种病多是由病人焦虑,紧张,精神出现创伤等因素所引起。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗