肥骨远端骨折多数可以保守治疗。
患者在进行手法复位后,可以采用石膏外固定或夹板、支具外固定,而石膏外内固定是最好的方法,可以使腓骨远侧的骨折更容易恢复。对于腓骨远端骨折的保守疗法,其目的在于矫正外踝短缩和转动异常,以确保距骨不会发生偏移。大部分的腓骨远端段骨折在固定后可以成功的修复,但也有一些病例,例如外踝关节撕裂断裂的修复比较差,因此需外科手术。
治通常情况下,疗胫腓骨远端骨折的治疗有保守治疗、手术治疗等。
1、保守治疗,如果骨折没有移位或者是轻微的,经过手法复位后仍能保持稳定,可以选择保守治疗,比如石膏或者夹板外固定。
2、手术:切开复位、内固定、外固定,对于有明显移位和不稳定的患者,采用切开复位内固定。如果是局部的皮肤软组织受到严重的损伤,不适合做切开手术,可以采用外固定支架。
出现内踝骨折后3个月内可以锻炼,为了保护踝关节,当外固定达到6周后应该解除外固定并主动练习踝关节活动以尽快恢复踝关节功能和避免踝关节僵硬。
由于关节骨折固定6周以上者一般关节僵硬、功能不易恢复,骨折愈合前即受伤3个月内患足负重要尽量避免。术后3个月可开始负重练习可做关节活动度和关节周围肌肉力量练习。
单纯性腓骨远端骨折需要2个月后才能正常走路。2个月后骨折才能完全愈合,并维持相对的稳定。有联合损伤的患者,如胫骨下段粉碎性骨折,后踝粉碎性骨折,内踝粉碎性骨折,跟骨粉碎性骨折的患者,下地时间会相对延长。
胫骨远端和腓骨骨折多处的骨折,有可能要通过手术配合钢钉钢板固定,通常这个骨头要三个月左右才可以慢慢的生长好,在生长的过程中可以服用补钙药片,同时还可以配合用一些活血化瘀的中药,还可以照射红外线灯。
通常情况下,脚踝骨折3个月一般是能走的,但是可能需要用拐杖。
如果脚踝骨折的脱位较轻微,或手法复位后的部位已达到解剖学复位,可以采用石膏固定术。一般在拆卸石膏的时候,骨折已经基本愈合,可以用脚着地,但是不能全部负重,必须靠拐杖进行保护。3个月后患者可以再进行一次检查,如果骨折线消失了,可以试着负重,一般不会感觉到疼痛。如果感觉到疼痛,可以用拐杖过渡一个月,让其能够正常行走。