慢性肾衰竭现在导致贫血,血压降下来了现在要怎么办还...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性肾衰竭现在导致贫血,血压降下来了现在要怎么办还没得到做透析那步
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:目前建议到具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的,同时建议服用阿胶浆,
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张京京 山东省千佛山医院内科 三级甲等
擅长:心内科、消化内科、呼吸内科等多种常见内科疾病。
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问题分析: 因为肾脏会合成促红素,所以慢性肾脏病的晚期会出现肾性贫血。
意见建议:这种情况要要促红素治疗,一般是皮下注射的,每周可以根据剂量用一到三次,饮食上要限水。
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刘明军 威县卫监督所内科
擅长:神经内科
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问题分析: (1)严格控制高血压:24小时持续、有效地控制高血压,对保护靶器官具有重要作用,也是延缓、停止或逆转CRF进展的主要因素之一。透析前CRF(GFR≥10ml/min)患者的血压,一般应当控制在120-130/75-80mmHg以下。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体1拮抗剂(ARB)具有良好降压作用,还有其独特的减低高滤过、减轻蛋白尿的作用。
(2)严格控制血糖:研究表明,严格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在90-130mg/dl(5-7.2mmol/l),糖化血红蛋白(HbA1C)<7%,可延缓患者CRF进展。
(3)控制蛋白尿:将患者蛋白尿控制在<0.5g/天,或明显减轻微量白蛋白尿,均可改善其长期预后,包括延缓CRF病程进展和提高生存率。
(4)饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用必需氨基酸或α-酮酸(EAA/KA),可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。多数研究结果支持饮食治疗对延缓CRF进展有效,但其效果在不同病因、不同阶段的CRF病人中有所差别。
(5)其它:积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等,很可能对肾功能有一定保护作用,正在进一步研究中。
意见建议:如有条件,病人在低蛋白饮食(每天每公斤体重0.4-0.6g)的基础上,可同时补充适量(每天每公斤体重0.1-0.2g)的必需氨基酸和/或α酮酸,此时病人饮食中动物蛋白与植物蛋白的比例可不加限制。
相关问答

慢性肾衰竭的原因也是比较多的,主要还是由多种慢性肾脏病引起的。中老年人最常见的是高血压性的肾损伤以及糖尿病性的肾损伤,还有遗传性的疾病,比如多囊肾也会引起慢性肾衰竭等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾脏疾病伴随着贫血,主要是肾衰竭,可导致肾脏分泌的某些变化,因为红细胞生成素的下降可导致肾贫血,一般为肾贫血,并进一步促进红细胞生成素。主要关注的是常见的贫血,贫血是相当大的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾衰竭导致脚肿尽量少喝水,如果喝太多的水就会加重肾脏负担,在下脚肿的现象也是最明显的,这种水肿在治疗和改善过程中也是能够降低,得到适当的环境效果。肾衰竭病人的这种脚肿症状做治疗和改善的时候还要注意合理饮食,注意不能吃含嘌呤高的食物,就是动物的内脏,这类食物是一定不能吃的,否则就很容易加重脚肿的现象,导致肾功能受损。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾衰竭现在还不能治好,只能服用药物来缓解症状。存在慢性肾功能衰竭,可能是由于肌酐水平升高,是由于慢性肾炎或者由于自身免疫力有可能会导致肾脏功能问题,是需要在专业人员的指导下用药物治疗,如果有存在肾功能衰竭是需要进行透析治疗的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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首先我要否认一点,慢性肾衰竭不等于说是尿毒症,尿毒症是尿毒症,慢性肾衰竭是肾衰竭,两者不可混为一谈,但是这两个病也是有着千丝万缕的关系的,因为所有的肾病,如果不好好治疗,拖得时间长,拖成严重的,后面都会转成为尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾衰竭早期治不好的,慢性肾衰竭只要一起步就无法治好,肾功能会逐渐恶化最后发展成为尿毒症,只是恶化速度的问题。但是控制基础疾病并且避免肾功能加重的因素以延缓肾功能的衰竭,可以尽量晚的进入尿毒症期则生存质量就会提高很多。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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