清宫手术是指在药物流产没有流干净,或者是做人流以后没有完全做干净采取的补救措施,主要是用刮勺把宫腔内残存的物质清除干净。自然流产三天如果做B超,看到宫腔里有残留物,这时就需要清宫。
一般来说流产后为了防止发炎或者感染,要吃一定量的消炎药或者打消炎针,药流后打三天消炎针,或者吃一个周的消炎药,为了防止感染,如果患者人流后吃消炎药效果不好,还可以打消炎针,以繁殖生殖器官发生感染。
吃完药大概在六小时左右会有孕囊组织排出,具体因人而异,根据个体差异对药物的敏感性有关。如果没有排出,必要时可以到医院进行清宫手术,行B超检查,根据孕囊的大小来进行选择。
清宫是一种有创操作,需要在宫颈扩张的前提下用负压吸引或者是刮勺将宫腔内容物带出体外。所以,在清宫的时候是会有一定的疼痛感的。主要的原因是由于宫颈扩张时刺激腹膜会有一定的痛感,并且刮宫时刺激子宫内膜,引起子宫不规则收缩,也有一定的腹痛感。是否能耐受这种疼痛,主要取决于对疼痛的耐受能力。如果身体条件良好,没有严重的全身性疾病,对刮宫的疼痛比较恐惧,也可以选择在无痛下进行刮宫。
无痛人流就是在吸宫流产手术技术中,加上短效静脉麻醉药进行全身麻醉,使受术者在手术中不产生疼痛感,从而大大减小了人流术中因为孕妇的紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等各种并发症的发生几率,使手术更加安全和顺利。是属于常规的治疗措施,群攻第三天出现血流量增多,伴随腹痛现象,应该做一下B超,可以知道是否有宫腔残留物,或者继发细菌感染,急性期腹部进行热敷。
40天后药物流产,如果导致不全流产,需要进行清宫。
药物流产后出血10天左右即可止血,超过10天仍有阴道出血,药物流产前期出血多,超过月经量应及时进行清宫。超过10天后仍有阴道出血,B超显示宫腔残留物大于1cm,此时应进行清宫。药物流产后10天内出了血,B超检查发现宫腔内没有残留,可以不进行清宫。残留不超过1cm,可以服用米非司酮、补佳乐等药物。