腱鞘囊肿诊断

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大夫你好:
我脚踝下方长一肿块,医生看后说可能是腱鞘囊肿,但不能确诊,需切除后化验,请问这种做法对吗?有没有不切除就能诊断的方法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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.非手术治疗 原理是使囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少,复发率也较低。


2.手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除。术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,边同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,以减少复发机会。
以上内容仅供参考,具体事宜遵医嘱。
相关问答

一般情况下,腱鞘囊肿是位于腱鞘部位的良性肿物,主要是腱鞘内部压力增高,从而引起滑液从关节囊薄弱处凸出引起的,多位于骨关节部位。
腱鞘囊肿根据临床表现、体格检查一般就能诊断,必要时还可以通过X光片和B超确诊,X光片主要看腱鞘囊肿与骨骼的关系,是否来自于骨骼,B超可以用来鉴别囊性病变和实性病变,还可以鉴别桡动脉瘤、纤维瘤、脂肪瘤、腱鞘巨细胞瘤、表皮样囊肿等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腱鞘囊肿是关节囊、肌腱的退变或磨损形成的,具体内容如下:
腱鞘囊肿是一种比较常见的病症,该病症可以发生于患者身体的多个部位,其中,腕关节手背桡侧通常是腱鞘囊肿的多发部位。如果患者的腕关节反复进行运动,可能会导致关节囊、肌腱出现退变或磨损,从而成单向的瓣膜,此时,滑液通常无法流出,会逐渐堆积而形成腱鞘囊肿。

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腱鞘囊肿采用手法挤压,可以采用以下方法:一是用大拇指按压,将腱鞘囊肿固定。第二个动作是用另一只大拇指,把它按到对面的大拇指上。在这个过程中,一旦被挤压,就会有一种力不从心的感觉。术后,肌腱鞘囊肿会逐渐消失。
患者还要注意的是,在腱鞘囊肿被挤压后,还要加强局部的清洁卫生,避免出现感染的情况,必要时,需要遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。

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腱鞘囊肿具体发病原因不明,可能和长期外伤有关。可为损伤、过度劳损(特别可见于手和手指的关节处)、骨关节炎、某些系统免疫疾病。较多出现在需要长时间反复做一些关节活动的人身上,例如打字员和切菜工,经常看到的患处是手腕,手指和脚的部位。
如果患者发生腱鞘囊肿,出现疼痛症状,可以采取药物治疗,也可以到医院挤出脓液,帮助囊肿消除,必要时需要采取手术治疗。

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会引起局部的疼痛,会压迫到神经引起麻木,也会出现关节活动时的卡顿感。可以通过手术切除囊肿的部位,也可以结合推拿针灸治疗,平时注意适当的活动关节,不要长时间机械性单一性的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腱鞘囊肿若无明显症状,无需特别处理,不断地观察即可,切忌重复揉搓按摩,忌活动过多,若腱鞘囊肿渐大,甚至有些痛苦的表现,可用手指将其挤出,还可以用拳头把它砸破,但这一现象很可能反复出现。如果出现严重症状,则可以前往医院就诊检查,必要时通过外科手术治疗的方式进行治疗。
此外,应该注意合理活动,有助于病症恢复。

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