小儿鞘膜积液应该如何治疗

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胡玉宁 平乡人民医院内科 二级乙等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 鞘膜积液的病因是胎儿出生前,鞘状突管闭合不全所致。鞘膜积液治疗原则是对体积较小无症状的囊肿无须急于手术,尤其是1岁以内的婴幼儿,尚有自行消退的可能。
意见建议:对体积较大张力很高,可影响睾丸血液循环致睾丸萎缩,应及时手术治疗。
相关问答

一般情况下,小儿鞘膜积液如何治疗,需要根据实际情况来判断。
小儿鞘膜积液,如果年龄在一岁之内,且身体未出现明显不适,暂时可以不用进行特殊治疗,可以注意观察,看能否自愈。如果不能自愈,通常需要在医生指导下根据实际情况,通过手术进行治疗,如腹腔镜手术、微创手术等,手术操作比较简单,治疗效果比较好。手术后,家长应注意护理,保持患处的清洁卫生,以免诱发感染。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

可以服用舒筋活络,活血化瘀的药物进行治疗,可以促进积液的吸收,并且对人体的副作用比较小,能够有效的促进病情的恢复。也可以在阴囊前壁进行穿刺,抽出鞘膜腔内的液体,注入硬化剂,可以有效的防止积液复发。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内,可以进行保守治疗,如果大于1周岁,则不建议进行保守治疗。
部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的,一般在1周岁内会自动闭合,随着淋巴系统的发育完善,鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合,这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎,避免鞘膜积液加重,从而达到治愈的目的。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童的鞘膜积液,现在的治疗方式是通过微创手术的方式进行。
所以说,小儿鞘膜积液术后微创的治疗,创伤小,恢复快,通常都是先切开皮肤,再缝合,再结扎,这样才能缓解大部分的痛苦。这点小伤,对小孩而言,根本就不算什么。因此,基本上不会感觉到痛苦,因为小孩子的成长和成长都会很迅速。因此,他并没有感到什么痛苦。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

目前临床上对鞘膜积液的处理已经非常成熟,而手术是治疗鞘膜积液的主要方法。
小儿鞘膜积液,一般在一岁左右就会自行吸收,但积液量不会持续增长。积液量大,要及时进行治疗,避免病情恶化。
鞘膜积液的宝宝要注意不能久蹲,不能久坐,不能进食易产生气体的食物,不能大哭,要减少腹压,防止鞘膜积液的情况恶化。如果是在术后进行了鞘膜积液,在恢复过程中要注意保持会阴部的清洁和干燥,有利于伤口的快速愈合。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童鞘膜积液基本不能自愈,需视具体情况而定,具体分析如下:
首先要进行原发病的治疗:用于病程较慢、积液较少的患者、张力低,长时期内不会生长,且无明显症状者。如慢性化脓性中耳炎引起的鞘膜炎等。以原发性疾病为目标,在治疗取得成功之后,鞘膜积液常可自退,不需手术治疗。恢复期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。