心律失常的治疗,交界性逸搏心律,必须要进行起搏器手...

会员16126529 19 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心律失常的治疗,交界性逸搏心律,必须要进行起搏器手术吗?
曾经治疗情况和效果:

病情出现黑朦、出汗、伴有晕厥,查24小时动态心电图检查示交界性逸搏心律,

想得到怎样的帮助:

请问下,这样的情况最好的治疗手段是什么?行心脏起搏器手术对将来的生活质量有多大的影响,可否进行单纯的药物治疗吗?

补充提问:
有伴随晕厥现象出现,但查心率为54次/分,与劳动强度或是体力消耗过大有关不?可以用药物兴奋窦房结功能的治疗方式,而不必须要进行心脏起搏器手术吧,求回答,谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
付瑜 黑龙江桃山林业局医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、精神类疾病
已帮助用户: 145926
问题分析: 交界性逸搏是由于窦房结冲动频率减慢低于房室交界区潜在起搏点的频率或传导障碍窦房结冲动不能抵达起搏点部位,潜在起搏点除极产生逸搏。
意见建议:房室交界性逸搏或心律的出现与迷走神经张力增高、显著的窦性心动过缓或房室传导阻滞有关,它是防止心室停搏的生理性保护机制之一,通常无需治疗,必要时亦可行起搏治疗。
关注
马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
已帮助用户: 174720
指导意见:房室交界性逸搏或心律的出现与迷走神经张力增高、显著的窦性心动过缓或房室传导阻滞有关,它是防止心室停搏的生理性保护机制之一,通常无需治疗,必要时亦可行起搏治疗。
张帆 医学生 山东齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 9985
问题分析: 窦性心律不齐常出现在青壮年,大多与呼吸有关,属于功能性的,可以不用太在意。交界性逸搏是一种心律失常,可以是一过性现象,
意见建议:但也有可能是因为窦房结功能不良时,机体的一种应激反应。你平时是否有不舒服或晕厥的症状?如果没有明显的症状可以定期复查。最好咨询心内科医生。
相关问答

心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律失常病情应根据类型而定是否需要手术。
普通房型早搏、室性早搏通常无需手术,但对经常发生室性早搏,对生活质量造成严重影响,还可进行射频消融术,但是有些心律失常,如阵发性失常心动过速等,无论房速或交界区心动过速病例,若发作十分频繁,通常考虑射频消融术治疗。在手术中会造成一定风险,如永久性房颤,此种情况是药物治疗的结果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

成人的心率是60-100次/分钟,幼儿的心跳通常为180次/分钟,幼儿的早搏并不罕见,并不是所有的幼儿都会有心脏早搏,大多数幼儿都是生理期,只是偶尔会有一些不明显的表现。幼儿早搏的病因主要有两种,一是由其他因素导致的功能心律失常,二是外科手术中出现了心脏损伤或器质性病变。幼儿早搏主要是由其他因素引起的,比如流感、腹泻等引起的呼吸短促,从而引起早搏,比如幼儿哭闹、睡眠不足、过度劳累等都会导致早搏,如果是其他原因引起的早搏,家长可以排除诱因,帮助幼儿恢复正常。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

从心律失常病人的表现来看,心律失常种类及在血液动力学中的作用,以判断治疗的必要与否。
当肺循环阻力增加,肺动脉压增高时,会出现进行性加重的呼吸困难,并伴有咳嗽和咳痰症状。一般包括在发作中对心律失常进行控制、清除病因病灶,改善基质、防止复发几方面。在药物治疗中主要是通过抑制交感神经系统和抗迷走神经活性以达到治疗目的。非药物治疗的方法有压迫眼球、推拿颈动脉窦、捏鼻使劲呼气、屏气,以及其他反射性兴奋迷走神经;心脏起搏器植入及消融术是电学治疗的手段。
长期使用抗心律失常药,都会出现不同程度副作用,严重者可致室性心律失常,亦可导致心脏传导阻滞。在临床应用中,要严格把握适应证。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

快速心律失常可以通过药物进行治疗。
如果出现快速的心律失常,可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常,需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查,明确诊断,确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物,同时还要做好急救的措施。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律失常的治疗分为药物和非药物两种。
非药物疗法包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏气、电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融等电学治疗。对于多发性阵上性室上性心动过速,可以通过反射性迷走神经来终止,可以在药物治疗之前或联合使用。如果没有明显的效果,可以通过药物治疗,或者通过外科手术来控制心律失常。有心律失常的病人要定期进行身体检查,密切关注病情的变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治