病情出现黑朦、出汗、伴有晕厥,查24小时动态心电图检查示交界性逸搏心律,
请问下,这样的情况最好的治疗手段是什么?行心脏起搏器手术对将来的生活质量有多大的影响,可否进行单纯的药物治疗吗?
心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。
心律失常病情应根据类型而定是否需要手术。
普通房型早搏、室性早搏通常无需手术,但对经常发生室性早搏,对生活质量造成严重影响,还可进行射频消融术,但是有些心律失常,如阵发性失常心动过速等,无论房速或交界区心动过速病例,若发作十分频繁,通常考虑射频消融术治疗。在手术中会造成一定风险,如永久性房颤,此种情况是药物治疗的结果。
成人的心率是60-100次/分钟,幼儿的心跳通常为180次/分钟,幼儿的早搏并不罕见,并不是所有的幼儿都会有心脏早搏,大多数幼儿都是生理期,只是偶尔会有一些不明显的表现。幼儿早搏的病因主要有两种,一是由其他因素导致的功能心律失常,二是外科手术中出现了心脏损伤或器质性病变。幼儿早搏主要是由其他因素引起的,比如流感、腹泻等引起的呼吸短促,从而引起早搏,比如幼儿哭闹、睡眠不足、过度劳累等都会导致早搏,如果是其他原因引起的早搏,家长可以排除诱因,帮助幼儿恢复正常。
从心律失常病人的表现来看,心律失常种类及在血液动力学中的作用,以判断治疗的必要与否。
当肺循环阻力增加,肺动脉压增高时,会出现进行性加重的呼吸困难,并伴有咳嗽和咳痰症状。一般包括在发作中对心律失常进行控制、清除病因病灶,改善基质、防止复发几方面。在药物治疗中主要是通过抑制交感神经系统和抗迷走神经活性以达到治疗目的。非药物治疗的方法有压迫眼球、推拿颈动脉窦、捏鼻使劲呼气、屏气,以及其他反射性兴奋迷走神经;心脏起搏器植入及消融术是电学治疗的手段。
长期使用抗心律失常药,都会出现不同程度副作用,严重者可致室性心律失常,亦可导致心脏传导阻滞。在临床应用中,要严格把握适应证。
快速心律失常可以通过药物进行治疗。
如果出现快速的心律失常,可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常,需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查,明确诊断,确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物,同时还要做好急救的措施。