混合型小儿脑瘫症状有哪些呢?

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朋友儿子今年4岁,是混合型的小儿脑瘫,脖子有点软,而且四肢的肌张力都很高,腰部有时候还没有力气,走路的时候脚还成尖刀步,不是特别的厉害,走路要人扶,自己可以做和扶东西站起。小孩是混合型小儿脑瘫应该要怎么样治疗?
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刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查。病史中首先要了解有无引起脑瘫的危险因素。要详细询问患儿发育过程,特别是运动发育有无落后。要注意了解发病的时间及病情的进展情况。脑瘫的患儿都应在婴儿期出现症状(运动发育落后也属症状之一),病情越重,出现异常的时间就越早孩子出现脑瘫的原因可能与其先天发育不良或孕期病毒感染及分娩时出现产程过长宫内缺氧性脑损伤有关
意见建议:儿童的大脑在不断的成熟和分化,具有较大的可塑性。脑瘫的早期治疗可使已有损害的大脑功能得到有效的代偿,并促进正常的发育。理想的早期治疗是争取在出生后0~1岁内采取治疗措施。早期治疗不仅能促进中枢神经系统的正常发育,还能改善异常姿势和运动,抑制异常反射。建议您就诊脑瘫医院,做相关检查,即可明确诊断,根据病情合理治疗,可以部分缓解孩子的病症,提高生活质量,部分患者可以通过治疗走上正常的工作岗位。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。3.共济失调型以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。
意见建议:在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型,因此,应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:脑性瘫痪是由先天性或后天性脑部病变残留的,以中枢神经系统运动功能障碍为主的一组征候群。病情严重的儿童,除有瘫痪外,还可有智力不足,抽搐, 视、听、语言功能障碍。大多数患儿可追查到出生前后致病因素。如出生前胎儿有脑部感染、脑出血、缺氧及脑发育畸形。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
看来,你还不是很了解孩子的病情及其特点啊。核黄疸所致脑性瘫痪,在临床上多属于不随意运动型脑瘫,最大特点就是“不稳定、不随意”,也就是说孩子的运动控制明显障碍,以致于头部控制障碍,出现竖头不稳等很特殊的表现。其实,不光头竖立不稳,其躯干控制(坐不稳)、关节控制(站不稳)、手运动(抓物不灵活不准确、小动作很差)
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
母亲有孕期高血压综合征、糖尿病,或患有巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒感染,或接触放射线,腹部有过外伤。在出生时,新生儿脐绕颈、胎粪吸入、难产等,引起新生儿窒息,颅内缺氧缺血改变,颅内出血。
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脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。小儿脑瘫的早期症状主要有以下四个方面:
1、姿势的异常,如俯卧位不能抬头、坐位抱时头不能竖直、身体扭转等。
2、肌张力异常,如身体过软、不伸手抓物、左右差、抓物时上肢硬直或者后伸、两手不能到中线接触等。
3、反射异常,如易惊吓、哭声微弱或者持续哭闹、尖叫、斜视、眼球不能追视等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

主要症状有肌张力增高,肌收缩不协调。手运动不协调,不能完成精细动作。不能从仰卧位转向侧卧位。姿势怪异,呈角弓反张状或舞蹈样姿势。运动减少、不协调,可出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘫的患儿可见身体发软及自发运动减少、身体发硬、反应迟钝及叫名无反应、头围不正常、体重增加不好、哺乳力气不足、固定姿势、不笑、手握拳、身体扭转、头不稳定、斜视、不能伸手抓物、注视手等症状。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿脑瘫早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感,喂养、护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫早期的症状:1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在1个月时即可见到,如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤、智力低下或者肌肉系统的疾病。2、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在1个月的时候即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。3、头围异常,头围是脑的形态发育的客观指标,脑瘫患儿往往有头围异常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫反射发育异常,主要表现为原始反射延迟消失或持续存在,保护性反射延迟出现或不出现。还会出现肌张力和肌力异常,所有的脑瘫患儿存在着不同程度的肌张力异常,并伴有轻重不等的肌力降低,痉挛性脑瘫肌张力增高,不随意运动型的肌张力变化和障碍,共济失调型脑瘫肌张力降低。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。