患左侧基底节区腔隙性脑梗塞并左顶叶内脑梗塞如何医治...

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患左侧基底节区腔隙性脑梗塞并左顶叶内脑梗塞如何医治?患者女,60岁,平时高血压,4月16日6时许出现脸歪斜,接诊时在他人搀扶下上下车,16日8时入院产,症状是:失语,吞咽困难,嗜睡,意识障碍,右侧肢体功能丧失。CT:左侧基底节区及左侧额叶脑实质内见局灶性低密度区,脑沟、脑池及脑室系统正常,中线结构居中。诊断印象:左侧基底节区及左侧额叶腔隙性脑梗塞。4月17日至20日吞咽困难和意识障碍有缓解,失语未改变。20日上午CT:于左侧基底节区豆状核、尾状核、内囊前肢及左顶叶可见大片状或条带状低密度病灶,病变边界模糊,周围无水肿,无占位表现。中线结构居中,余脑实质未见明显异常密度,与4月16日原CT片相比病情有加重改变。诊断印象:1,左侧基底节区腔隙性脑梗塞;2,左顶叶内脑梗塞。医生使用的口服药是拜阿司匹林,每天1颗。注射用药不明。想问:这种病情严重程度?失语症状是否会缓解?要多长时间能缓解?
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刘艳辉 医师 内蒙古阿荣旗人民医院内科 二级乙等
擅长:脑血管疾病 癫痫 高血压
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问题分析: 您好,根据您的描述及症状,考虑脑梗死急性期,需要及时住院治疗
意见建议:需要活血化瘀 营养神经 清除氧自由基治疗,一周后就要康复治疗了,家人应该与患者进行沟通 鼓励他多说话,促进语言功能恢复,语言功能恢复慢,至少1个月,有的人一个月都恢复不了。阿司匹林以后一直都要吃 如果血脂高的话还需要服用降脂药物
相关问答

左侧基底节区发生腔隙性脑梗可以静脉滴注改善心脑代谢及循环的药物,会伴有高血压、高脂血症,甚至有糖尿病等危险因素导致动脉粥样硬化不断的加重,往往动脉内存在斑块。随着病情的进展,小的斑块脱落进入穿支动脉,基底节区域造成小范围大梗死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

只要不出血,用活血化瘀的药物,双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命。

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右侧基底节区腔隙性脑梗塞,就是颅内的一种缺血性质的改变、脑组织的改变,但是右侧基底节区腔隙性脑梗塞情形下,缺血的范围很小,就像一种繁星点点样的改变,在颅内可以看到多发点状的梗塞灶,因此叫腔隙性脑梗塞,通俗说是一种缺血性的前期表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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双侧基底节区腔隙性脑梗塞查找危险的因素,比如有没有高血压、糖尿病以及高脂血症,如果有这些基础病,应该积极的进行治疗,把血压、血糖以及血脂控制好。去除危险性的个人不良嗜好,忌烟酒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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腔隙性脑梗塞主要是指小动脉闭塞型脑梗死,是大脑半球、脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死,从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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