手术
甲状腺结节病理检查如果是良性的,手术未切除干净的还有没有可能再转化为恶性的了?
钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示结节里头有细点状或砂粒样钙化,特别是合并边缘不清的结节,往往提示是恶性的。恶性的一般都是癌,但是要做进一步的检查,而且要积极处理。进一步检查可以做细针穿刺,取结节的活组织做病理,就能明确诊断。所以,有钙化也不要特别紧张,要认真对待。
发现了甲状腺结节的钙化,首先,需要确定甲状腺结节的性质,可以选择超声引导下的细针穿刺活检,来做病理诊断,如果检查结果是良性病变,可以继续随访观察,如果病理结果是甲状腺癌,那么通过手术切除。
甲状腺结节钙化不规则模糊不一定就是癌症。有人把甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌划等号,认为结节伴钙化一定是恶性的,其实不然。虽然恶性结节钙化的发生率确实明显高于良性结节,但是,甲状腺结节伴钙化既可以是恶性的也可以是良性的,不能一概而论。当然,钙化灶的形状、大小、分布对于判定结节的良恶性有非常重要的意义,依据钙化特点可将钙化分为微钙化、粗钙化、边缘钙化和钙化斑。
甲状腺结节钙化是指甲状腺结节内出现的钙质沉着现象。
钙化包括微钙化、粗钙化和边缘钙化。微钙化多为砂粒和髓样癌内部淀粉样沉积,为继发钙化和纤维化,而粗钙化和边缘钙化一般由营养不良引起。微钙化多表现为点状强回声,见于40%-61%乳头状癌,但也见于其余良性和恶性病变。粗钙化多见于良性结节,特别是结节性甲状腺肿,但也见于部分甲状腺乳头状癌。边缘钙化是指甲状腺结节边缘的钙化,常见于结节性甲状腺肿,是良性结节的信号,也见于乳头状癌和未分化癌。
甲状腺结节钙化10年合并有结节内点状钙化,结节内血流改变那就需要手术切除治疗了,是会有癌变可能性。所以有些严重的,甲状腺结节如果是小的结节就是定期复查甲状腺功能和甲状腺B超的,一直稳定的那种不需要特殊的处理。
如果是良性的结节钙化,并且结节没有压迫感,也没有任何不舒服的情况,暂时的进行保守治疗,通过观察然后密切的随访,观察结节有没有变化。如果是恶性的甲状腺结节,通常手术进行治疗,对于微小的甲状腺乳头状癌,可以通过微创的方式来进行切除。甲状腺结节钙化不会自愈。